ГИПЕРТОНИЯ

ГИПЕРТОНИЯ [греч, hyper- + tonos (лат. tonus) напряжение]— избыточное напряжение мышц, проявляющееся увеличением их сопротивления растяжению и нарушением функции соответствующих мышечных органов или систем. В мед. практике термин «гипертония» часто употребляется для характеристики состояния и функции целого органа, системы или ее части, в которых наблюдается мышечная Г.; соответственно употребляют выражения «гипертония желудка», «гипертония петель кишечника», «гипертония сосудов», или «артериальная гипертония», «венозная гипертония» и т. п.

В литературе иногда неправомерно смешиваются понятия tonus (напряжение, в современном смысле — тонус) и tensio (напряжение, в современном смысле — давление): термином «гипертония» обозначают не только избыточное напряжение мышц, но также и повышенное давление крови, что придает термину смысловую неопределенность. В частности, имеет место разночтение понятий «артериальная гипертония», «венозная гипертония», применяющихся как для обозначения повышенного давления крови в сосудах, независимо от степени тонического напряжения сосудов, так и для обозначения повышенного тонуса этих сосудов (в т. ч. при нормальном или даже сниженном давлении крови в них).

Для строгого смыслового различения указанных понятий следует обозначать повышенное давление крови термином гипертензия (см.), а не гипертония, пониженное — термином гипотензия (см.), но не гипотония (см.). Такое разделение принято и в мед. литературе большинства стран англ. языка; исключение представляют общеупотребительные (производные от tonus) термины «изотонический», «гипертонический», «гипотонический» для характеристики растворов, напр, гипертонические р-ры. Исключение также относится к термину гипертоническая болезнь (см.), который целесообразно сохранить, учитывая сложившуюся традицию, допуская одновременно использование эквивалента этого термина «эссенциальная артериальная гипертензия».

Г. может быть связана с первичным нарушением метаболизма и электролитного обмена в мышечных волокнах, но чаще она обусловлена расстройствами регуляции тонуса со стороны нервной и эндокринной системы. При Г. скелетных мышц наблюдается их ригидность, отмечается изменение позы тела или нарушение движений. Чаще всего Г. скелетных мышц наблюдается при нарушении влияния на их тонус высших мозговых центров регуляции (см. Тонус).

Г. гладкомышечных органов жел.-киш. тракта может возникать при воспалительном, язвенном его поражении, при неврозах. При этом наблюдаются расстройства эвакуаторной функции, которые проявляются либо ускоренным прохождением содержимого через пораженный отдел жел.-киш. тракта, либо стазом содержимого, затруднением его продвижения по пищеварительному тракту или даже обратным движением (см. Регургитация); последнее часто наблюдается при Г. сфинктеров, к-рая в ряде случаев имеет пароксизмальный характер (см. Кардиоспазм, Пилороспазм). Варианты Г. отделов жел.-киш. тракта имеют разные клин, признаки и объективно распознаются гл. обр. с помощью рентгенол, исследования.

Артериальная Г. имеет самостоятельное клин, значение, т. к. она может быть ведущим симптомом при сосудистых заболеваниях и нейрогенных циркуляторных расстройствах (см. Гипертензия артериальная). В зависимости от того, является ли артериальная Г. генерализованной (системной) или локальной, она имеет разные клин, проявления и объективно распознается с помощью специальных методов оценки сосудистого тонуса (см. Дистония сосудистая).

В. П. Жмуркин.