ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

Грибковые заболевания кожи (син.: дерматомикозы, дерматофитий) — поражения кожи и подкожной клетчатки, вызываемые патогенными и условно патогенными грибками. В зависимости от рода, вида возбудителя (см. Грибки паразитические) и реакции организма на его внедрение, Грибковые заболевания кожи разделяются на четыре группы: кератомикозы, трихомикозы, эпидермомикозы и глубокие грибковые заболевания.

Кератомикозы

Контагиозность кератомикозов невелика; распространены они повсеместно, узловатая трихоспория — гл. обр. в тропических странах. Возбудители паразитируют в поверхностной части рогового слоя кожи, не вызывая реакции нижележащих слоев, в кутикуле волоса. К кератомикозам относят отрубевидный лишай (см. Лишай отрубевидный), трихоспорию узловатую (см. Трихоспория), трихонокардиоз (см. Трихомикоз подмышечный); в эту группу включали также эритразму, возбудителя к-рой теперь относят к бактериям (см. Эритразма).

Трихомикозы

Трихомикозы высококонтагиозны, широко распространены; болеют гл. обр. дети, но нередко и взрослые. Источником заражения являются больные животные (кошки, собаки, мыши и др.) и человек (см. Пиломикоз). Инфекция передается при непосредственном контакте и через бытовые предметы. Возбудители паразитируют в роговом слое и вызывают воспалительную реакцию дермы различной интенсивности, аллергические реакции (см. Микиды); обладают только им присущей способностью поражать волосы, проникая через его кутикулу; поражаются ногти. К трихомикозам относят трихофитию (см.), микроспорию (см.), фавус (см.).

Эпидермомикозы

Возбудители поражают всю толщу рогового слоя, часто ногти, вызывают воспалительную реакцию дермы (иногда нагноение), нередко возникают аллергические реакции. К эпидермомикозам относят эпидермофитию стоп, паховую эпидермофитию, которые отличаются высокой контагиозностью и распространенностью во всех странах (см.Эпидермофития), руброфитию (син. рубромикоз) стоп и кистей (см. Руброфития), контагиозные, встречающиеся в тропических странах черепицеобразный микоз (см. Микоз черепицеобразный), черный микоз, а также распространенные, но не контагиозные кандидамикоз (см. Кандидоз) и геотрихоз кожи поверхностный (см. Плесневые микозы).

Рядом авторов трихомикозы, руброфития и эпидермофития объединяются в группу дерматомикозов.

Глубокие грибковые заболевания

Глубокие грибковые заболевания (глубокие микозы) неконтагиозны, возбудители их обитают в почве; распространены в тропических странах, многие из них имеют эндемический характер. В СССР встречаются спорадически.

Микозы этой группы делят на две подгруппы.

1. Глубокие микозы кожи, характеризующиеся первичным поражением кожи и подкожной клетчатки, внедрением возбудителя в ранее поврежденную кожу, распространением его по лимфатическим сосудам. В запущенных случаях поражаются мышцы, кости, очень редко — внутренние органы. К ним относят: хромомикоз (см.), мадуромикоз (см. Мадурская стопа), споротрихоз (см.), цефалоспориоз (см.), бластомикоз келоидный (см. Бластомикозы), плесневые микозы (см.), глубокий гранулематозный кандидамикоз (см. Кандидоз).

2. Системные, висцеральные микозы, при которых кожа поражается вторично путем лимфогематогенного распространения грибка. Возбудители проникают в организм с вдыхаемой пылью; первично поражаются легкие. К этой группе относят: кокцидиомикоз (см. Кокцидиоидоз), гистоплазмоз (см.), криптококкоз (см.), бластомикоз Гилкриста (см. Бластомикозы), паракокцидиоидомикоз (см. Паракокцидиоидоз) и условно актиномикоз (см.), который теперь относят к микобактериозам.

Лечение и профилактика — см. в статьях, посвященных отдельным группам грибковых заболеваний или отдельным болезням; клинические проявления и эпидемиология — см. также табл. в статье Грибки паразитические.

Библиография: Ариевич А. М. и Степанищева 3. Г. Атлас грибковых заболеваний кожи, М., 1951; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 10, с. 252, М., 1966, библиогр.; Фейер Э. и др. Медицинская микология и грибковые заболевания, пер. с венгер., Будапешт, 1966, библиогр.; Шеклаков Н. Д. и Милич М. В. Грибковые заболевания человека, М., 1970; Ajellо L. а. о. Laboratory manual for medical mycology, Washington, 1963; Emmons Ch. W., Binford Ch. H. a. Utz J. P. Medical mycology, Philadelphia, 1970.

А. М. Ариевич.