ЛЕНКА ФЕНОМЕН

ЛЕНКА ФЕНОМЕН (R. Lenk, австрийский рентгенолог, род. в 1885 г.) — 1) равномерное понижение прозрачности легочного поля при рентгенологическом исследовании после перевода пациента на трохоскоие из вертикального в горизонтальное положение на спине, что свидетельствует о наличии в плевральной полости свободной жидкости; обусловлен растеканием жидкости вдоль задней поверхности легкого при горизонтальном положении исследуемого; 2) рентгенологический признак, позволяющий с большой долей вероятности проводить топическую дифференциальную диагностику новообразования, исходящего из средостения, или опухоли легкого, вплотную прилежащей к средостению.

Схемы рентгенограмм грудной клетки при опухоли легкого (слева) и опухоли средостения (справа): при опухоли легкого — основная масса опухоли проецируется в легочном поле (заштрихованный участок круга); при опухоли средостения — основная масса опухоли проецируется в срединной тени (незаштрихованный участок круга)

Первый Л. ф. впервые обнаружен в 1924 г. Он наблюдается при любом характере жидкости — серозном, гнойном, геморрагическом. Время, необходимое для растекания жидкости,— 2—3 мин. Этот признак позволяет с уверенностью судить о наличии жидкости в плевральной полости при отсутствии спаек, осумкований и накоплении не менее 300—400 мл жидкости (см. Плеврит). Растекание меньшего количества жидкости не приводит к уловимому глазом понижению прозрачности легочного поля, и поэтому выявление малых плевральных экссудатов осуществляется при латероскопии или латерографии в положении обследуемого на больном боку (см. Полипозиционное исследование).

Второй Л. ф. основан на геометрических представлениях о местонахождении центра сферического патол. образования, к-рый при опухоли средостения оказывается расположенным в так наз. срединной (сердечно-сосудистой) тени, а при опухоли легкого — вне ее, в проекции легочного поля (рис.). Этот феномен заслуживает большого внимания, т. к. рентгенол, картины тех и других опухолей имеют большое сходство между собой. Однако и при использовании Л. ф. дифференциально-диагностические трудности полностью не исключены.

Библиогр.: Кузнецов И. Д. и Pозенштраух Л. С. Рентгенодиагностика опухолей средостения, М., 1970; Розенштраух Л. С. и Виннер М. Г. Рентгенодиагностика плевритов, М., 1968, библиогр.; Lenk R. Ront-genuntersuchungen zur Frage der Verschie-blichkeit von entziindlichen Ergiissen in der Pleura, Wien. klin. Wschr., S. 1206, 1924.

Л. С. Розенштраух.