ЛИМФОМА

ЛИМФОМА (lymphoma; лат. lympha чистая вода, влага + -oma)— собирательное понятие для обозначения всех нелейкемических опухолей кроветворной и лимфоидной ткани. Термин «злокачественные лимфомы» впервые предложен Т. Бильротом; нек-рые авторы называют эти опухоли гематосаркомами. Опухолевая ткань подавляющего большинства Л . состоит из лимфоидных элементов и их производных. Кроме того, в группу Л . относят и другие опухоли кроветворной ткани, как обнаруживающие признаки принадлежности к той или иной клеточной линии (гистиоцитарные, гранулоцитарные), так и недифференцированные.

Чаще всего Л. возникают в лимф, узлах, селезенке, лимфоидной ткани кольца Вальдейера, групповых лимф, фолликулах, но могут появляться в любых других органах и тканях, не имеющих непосредственного отношения к кроветворной и лимф, системе. Считалось, что Л . возникают и растут аутохтонно, поэтому их относили к системным заболеваниям. По мнению многих исследователей, Л .— моноклоновые злокачественные опухоли, распространяющиеся метастатическим путем.

Предлагалось ок. 100 классификаций злокачественных Л . , построенных гл.обр. на основе изучения их морфол, особенностей. Все они обязательно включали лимфосаркому, ретикулосаркому, лимфогранулематоз и гигантофолликулярную Л . ; в нек-рые классификации входили хрон, лимфолейкоз, по ряду показателей близкий к лимфоцитарной Л . , очень редко струма Хасимото, лимфоэпителиома и саркома Юинга. В качестве рабочего варианта, подлежащего дальнейшим уточнениям и дополнениям, ВОЗ в 1976 г. предложена международная гистологическая и цитологическая классификация, составленная Мате, Раппапортом, О’Конором, Торлони (G. Mathe, H. Rappaport, G. T. O’Conor, H. Torloni). Согласно этой классификации, злокачественные Л . не включены в системные заболевания и обозначены опухолями кроветворной и лимфоидной ткани, такими, как лимфосаркома (см.), микоз грибовидный (см.), плазмоцитома (см. Миеломная болезнь), ретикулосаркоме (см.), лимфогранулематоз (см.), эозинофильная гранулема (см.), мастоцитома (см. Ретикулосаркома). Классификации Л . , в основу к-рых положены иммунол, признаки, степень злокачественности и место образования опухолевых элементов, не получили распространения. Клин, классификации Л . , кроме схемы распределения на стадии, не существует.

Библиогр.: Кpаевский H. А ., Hем ё н о в a H. М. и х о х л о в а М. П . Патологическая анатомия и вопросы патогенеза лейкозов, с. 66 и др., м . , 1965; М а с с о н П. Опухоли человека, ’ пер. e франц., с. 80, М., 1965; В e 1 a i с h S. Classification des affections tumorales du systeme reticulo-endothelial, Med. et Hug. (Geneve),, t. 24, p. 943, 1966; Current concepts in the management of lymphoma and leukemia, ed. by J. E. Ultmann a. o., L. a. o. 197Г D o r f m a n R. F. Pathology of the non- Hodgkin’s lymphomas, Cancer Treatment Rep., y. 61, p. 945, 1977, bibliogr.; J a ff e E. S. a. o. Functional markere, a new perspective on malignant lymphomas, ibid., p. 953, bibliogr., L u k e s R. J. a. Co 1- 1 i n s R. D. Lukes — Collins classification and its significance, ibid., v. 61, p. 971, 1977; S e 1 i g m a n n М ., B r o u e t J.-C.’
a. P r e u d ’ h o m m e J .-L ., Immunologic classification of non-Hodgkin’ s lymphomas, ibid., p. 1179, bibliogr.: W i n i w
a r t e r A. t)ber das maligne Lymphom und Lymphosarkom, mi t besonderer Riicksicht auf ihre Behandlung, Arch. klin.
Chir., Bd 18, S. 98, 1875.

Г. В. Круглова.