МЕДИЦИНА НАРОДОВ ЗАКАВКАЗЬЯ

Медицина в Армении

Армянское нагорье — один из древнейших центров мировой цивилизации. В эпоху неолита (8—7 тысячелетие до н. э.) здесь начало развиваться примитивное земледелие, в 5—4 тысячелетии до н. э. на территории Армении существовала довольно развитая для того времени медная металлургия.

Ок. 4—3 тысячелетия до н. э. территория Армении входила в состав государства субареев, являвшегося нек-рое время одним из крупнейших на Древнем Востоке. Племена, населявшие Армянское нагорье, испытывали влияние шумерской, хеттской, вавилоно-ассирийской и иранской культур.

На рубеже 2 и 1 тысячелетия до н. э. среди племен Армянского нагорья интенсивно шел процесс разложения первобытнообщинных отношений. После распада Хеттского государства (ок. 12 в. до н. э.) переднеазиатское влияние на культуру Закавказья ослабевает; наступил период бурного самостоятельного культурного развития закавказских племен. В борьбе против экспансии Ассирии (приблизительно с 13 в. до н. э.) племена Армянского нагорья начали объединяться в союзы (Урарти, Наири, Дайаны и др.), на основе которых в 9 в. до н. э. сложилось государство Урарту — первое государственное образование типа восточной деспотии на территории СССР. По социально-экономическому укладу Урарту представляло собой раннерабовладельческое государство, в к-ром сохранялись многие пережитки родового строя. Население занималось гл. обр. скотоводством и ирригационным земледелием, большое развитие получила металлургия, процветали ремесла, имелась своя письменность, основанная на ассирийской клинописи.

В начале 6 в. до н. э. под натиском скифов и Мидии, а также в результате внутренних противоречий государство Урарту распалось. Во второй половине 1 тысячелетия до н. э. армянские племена, населявшие юго-зап. и вост. р-ны Армянского нагорья, создавали свои государственные объединения.

Во второй половине 1 тысячелетия до н. э. в основном завершился процесс формирования армянской народности. С этого времени, несмотря на многократные нашествия и относительно длительные периоды потери политической самостоятельности, начала развиваться самобытная культура армянского народа.

На развитие мед. знаний Армении сильное влияние оказали традиции народов Древнего Востока: шумеров, хеттов, фригийцев, ассирийцев, связи армян с народами Ирана, Греции, позднее — Сирии, Византии и позднеарабского халифата. Но, унаследовав ряд древневосточных и античных традиций, взаимодействуя с культурой Византии, древняя культура Армении развивалась самостоятельным путем.

Медико-гигиеническая деятельность существовала в Армении с древнейших времен. До нашего времени дошли разнообразные свидетельства этого: предметы фаллического культа (каменные изображения мужских половых органов различных размеров — символы плодородия, по поверьям помогавшие от бесплодия, гипогалактии и др.), каменные и металлические изображения матери с грудным ребенком на руках (символы материнства и плодородия в природе), относящиеся к эпохе урартийцев медицинские инструменты бронзового века, черепа со следами трепанации и т. п. Древние армяне накопили немало практических знаний в области врачевания. В армянской народной М., в фольклоре и в средневековой армянской литературе сохранились от древних времен сведения о мед. знаниях эмпирического характера, заговоры, заклинания, молитвы и пр., к к-рым прибегали с леч. целями. В религиозных воззрениях языческого периода у армян был культ божеств, имеющих отношение к сохранению здоровья, предохранению от болезней, а также покровительствующих мед. и мед.-гиг. деятельности.

Армения славилась лекарственными растениями, которые вывозились в другие страны. Еще в 1 в. до н. э. в Армении существовали сады для разведения лекарственных растений. Из армянской М. к другим народам проникли армянская глина, бура, нашатырь и др.

С 3 в. н. э. Армения ориентировалась на Византию. Армянская молодежи группами отправлялась для обучения в Афины, Александрию и другие центры эллинистической культуры. Принятие в 4 в. армянами христианства и более тесные связи с Византией оказали влияние на армянскую М. Усилилось влияние греч, культуры: в Армении были открыты греческие и сирийские школы.

В 3 в. в Армении были открыты первые гражданские леч. учреждения: в 260-270 гг. в местности Арбенут — лепрозорий на 35 прокаженных. Начиная с 4 в. стали открываться больничные учреждения и приюты для немощных, находившиеся в ведении духовенства, но содержавшиеся за счет населения. В решении Армянского церковного собора 365 г. было записано: «Для пресечения распространения заразных заболеваний соорудить: для прокаженных лепрозории, для больных — больницы, для хромых и слепых — приюты. Для содержания этих учреждений установить на города и селения повинности и подати, назначить смотрителей и служителей. В каждом местечке… открыть больницы». Наибольшей известностью пользовались б-цы в Западной Армении, в городах Севастии и Кесарии. Кесарийские б-цы имели госпитальные корпуса, изоляторы, приюты и др.

5—7 вв.— «золотой век» армянской культуры. В начале 5 в. был введен армянский алфавит. В 5—6 вв. на армянский язык были переведены труды древнегреческих философов, греч., римских и византийских врачей (Галена, Асклепиада, Орибасия, Павла Эгинского и др.). Армянские ученые того времени были знакомы с произведениями лучших представителей классической греч. М. С 5 в. в армянскую М. наряду с армянскими терминами в большом количестве проникли мед. понятия и термины, которые до 10—11 в. применялись параллельно с армянскими. Влияние греч. М. не прерывалось вплоть до 8 в.

К 5—6 вв. относится деятельность выдающихся армянских просветителей, которые подобно средневековым ученым других стран обладали энциклопедическими познаниями. Так, в книге Езника (4—5 вв.) «Опровержение ересей» содержатся описание учения о четырех соках организма, сведения о действии мандрагоры, брионик, индийской конопли; католикос Армении Иоаниис Мандакуни (5 в.) писал об отрицательном влиянии пьянства на сердце, желудок и кишечник. Егише подробно описал методы обследования больного (ощупывание печени, пульса и др.), писал о поражении психики — зрительных иллюзиях, эпилепсии.

В 5 в. во временно входившем в состав Армении городе Эдессе (сев. Месопотамия; город был населен армянами) создается академия по византийскому образцу. В эдесской академии преподавалась медицина.

В раннем средневековье в Армении производились операции кастрации с религиозными целями лицам, совершавшим преступления против общественной морали. До нашего времени от этой эпохи дошли мед. инструменты, бритвы, пинцеты, эпиляторы, кюретки и т. д. Армянские хирурги при операциях в 5 в. применяли в качестве болеутоляющих наркотических средств лактуарий, белладонну, индийскую коноплю, мандрагору.

В 698—705 гг. Армения была покорена арабами. Арабские нашествия причинили огромные разрушения Армении и вызвали временный упадок экономики и культуры армянского народа. Цветущая, духовно богатая Армения была обращена в пустыню. Культурная жизнь в 8— 9 вв. была подавлена. Только в 914— 921 гг. из центральных областей Армении арабы были окончательно изгнаны. В период с 922 по 1044 г. в условиях длительного мира Армения пережила экономический и культурный расцвет. В середине 11 в. турки-сельджуки завоевали большую часть территории страны. Из разоренной сельджуками Армении началась значительная эмиграция врачей, ученых и ремесленников в Киевское государство и другие славянские страны. Во Львове в это время беженцы-армяне образовали особый армянский квартал.

Армянские врачи наряду с греческими и сирийскими сыграли видную роль в деле ознакомления народов Арабского халифата с древнегреческой мед. литературой. Среди выдающихся врачей эпохи возникновения арабской М. были врачи-армяне Бахтишуа и Серапион. Георгий Бахтишуа в 8 в. стоял во главе знаменитой Гундишапурской б-цы на юге Ирана и был родоначальником фамилии, давшей ряд выдающихся врачей. Его потомок Абусаел (10 в.) был одним из учителей Ибн-Сины. Среди членов фамилии Бахтишуа были переводчики и авторы мед. произведений, сыгравших большую роль в развитии М. в арабских странах. Сила мед. традиций в Армении была так велика, что ряд сирийских и арабских врачей, поселившихся в Армении, писали свои мед. произведения на армянском языке, причем это происходило в такое время, когда арабский язык был офиц. научным языком М.

10—12 вв. называют периодом армянского Ренессанса. Завоеванная в тяжелой борьбе независимость, развитие экономики и торговли, рост и развитие городов и ремесла обусловили подъем культуры, на фоне к-рой получила распространение антифеодальная светская идеология. Возрос интерес к просвещению, естественнонаучным и философским проблемам. Представители нового направления в науке настаивали на перестройке ее на опытных началах. Появились высшие школы, академии и ун-ты в Ани, Ахпате, Санаине, Гладзоре, Татеве, Сезабе, Сизе и др.

Больших успехов достигла армянская М.: были переведены с греческого и арабского языков на армянский многие произведения выдающихся врачей — Ибн-Сины, Рази и др., а также написаны оригинальные мед. труды. Подъем армянской М. в 11 —15 вв. связан с деятельностью Григора Магистра, Мхитара Гераци и Амасиаци Амирдовлата.

Крупнейший деятель армянской светской культуры Григор Магистр (990—1053), не будучи врачом по профессии, хорошо знал греч. М. и сочинения Гиппократа, Галена, Асклепиада, Руфа, Немесия и др., перевел на армянский язык произведение Платона «Тимей», взгляды к-рого он разделял. В ряде своих произведений Григор Магистр обсуждал мед. проблемы. В 1020— 1040 гг., будучи руководителем высшей духовной школы в Санаине (так наз. академия Магистра), в числе других наук преподавал М. Обучение М. по византийскому и арабскому образцу проводилось в б-це, и Григор Магистр демонстрировал учащимся больных в Санаинской б-це. Одно из писем Григора Магистра написано им после диспута на медицинскую тему и представляет собой лекцию по физиологии пищеварения.

Крупнейшим врачом средневековой Армении был Мхитар Гераци (вторая половина 12 — начало 13 в.). В 1184 г. Мхитар Гераци написал на разговорном армянском языке свой основной труд «Утешение при лихорадках». Мхитар Гераци рассматривал человека в тесной связи с природой, подчеркивая в то же время значение влияния окружающей среды на возникновение болезни, в частности лихорадки. В своих мед. воззрениях Мхитар Гераци ближе всего стоял к Гиппократу. Их сближал метод мед. мышления и рациональный характер мед. воззрений. Мхитар Гераци требовал всестороннего исследования больного и рассматривал болезнь как явление, в основе к-рого лежит материальное начало; в понимании сущности патол, процесса он придерживался галеновских представлений. В то же время Мхитар Гераци несколько отходил от общепринятого в то время взгляда галенистов: душа в его понимании имеет материальную основу.

Мхитар Гераци выступал против шаблона при назначении кровопусканий и подчеркивал необходимость учитывать силы и состояние больного, считал, что лечение туберкулезных больных затрудняется тем, что у врачей нет возможности предоставить легким покой без ущерба для организма. Другим препятствием для успешного лечения легочных заболеваний Мхитар Гераци считал скопление в плевре и легких жидкости и гноя. Туберкулез Мхитар Гераци предлагал выявлять, по возможности, раньше и для его лечения рекомендовал усиленное питание. Данные Мхитаром Гераци описания клин, картины лихорадок и их лечения носят печать большой самостоятельности.

Мхитар Гераци придавал большое значение влиянию профессии на происхождение заболеваний, особенно при работе у огня, выделял лихорадку у стекловаров, кузнецов и других рабочих. Лихорадки были подразделены им на три группы: однодневная, длительная, или изнурительная, и плесневая. Взамен старого понятия о гнилостной лихорадке Мхитар Гераци ввел новое понятие о плесневой лихорадке. В связи с этим он пытался обосновать представление о заразительности некоторых лихорадочных заболеваний, что было определенным шагом вперед в понимании их сущности. Описания клин, картины лихорадочных болезней у Мхитара Гераци столь ясны и четки, что среди них легко распознать тифозные заболевания, различные виды малярии, туберкулеза легких и пр.

Мхитар Гераци знал о тимпаническом звуке при перкуссии живота. При исследовании больного он выяснял ряд обстоятельств, влияющих на ход болезни и имеющих значение при лечении: причину возникновения болезни, ее симптомы, состояние тела больного, возраст, особенности климата, время года, когда возникла болезнь, местность, где живет больной, его привычки, состояние его организма. Подобранный Мхитаром Гераци термин «плесневая» лихорадка точнее существовавшего прежде, он ближе всего определяет природу инф. процесса.

К обстоятельствам, благоприятствовавшим развитию мед. знаний в 12 — 13 вв., следует отнести создание в г. Сисе в Каликийской Армении, в Малой Азии, мед. школы, а также проведение армянскими врачами анатомических исследований на трупах. Прогрессивные ученые Армении понимали преимущество научного опыта над схоластическими и идеалистическими концепциями, господствовавшими в средневековой науке. Армянский ученый Саркаваг в 12 в. писал: «Без опыта воззрение не может быть убедительным, так как только опыт достоверен и не внушает сомнений». Вскрытие трупов, запрещенное в силу религиозных воззрений в странах Арабского халифата, послужило благоприятным фактором для развития в Армении хирургии. Армянским врачам были известны достижения современной им анатомии и физиологии.

В хирургической практике врачи применяли методы активной и рациональной помощи. В случае сабельного удара, если рана оказывалась глубокой, ее зашивали шелком. При неглубокой ране края ее стягивали и склеивали смолистыми лекарственными веществами, а также смесью из воска, дегтя и смолы, после чего накладывали повязку, к-рую снимали через 3 дня.

При гнойных ранах и абсцессах проводили широкие разрезы ножом. При наличии свища (напр., молочной железы) запрещали лечить рану тампонированием и рекомендовали вскрывать свищевые ходы. При открытых переломах бедра промывали рану теплой водой с мылом и обтирали ватой, затем под глубоким обезболиванием ее зашивали и накладывали повязку с лекарственными веществами. Конечности придавалось удобное положение. При задержке мочеиспускания рекомендовалась катетеризация свинцовым катетером. В одной рукописи приведено описание грыжи, на к-рую автор смотрел как на дефект внутренних покровов, куда внедряются кишки или другие органы. Причиной возникновения грыжи автор считал травму, физическое напряжение и падение с высоты. При описании содержимого грыжевого мешка отмечалось сращение между кишками, сальником и другими органами, осознавалась опасность ущемления грыжи.

В 12 — 15 вв. в Армении отмечался интерес к изучению акушерства и гинекологии. Армянскими врачами были пересмотрены существовавшие ранее показания к акушерским операциям при тяжелых осложнениях беременности. Так, вопреки требованиям церкви автор рукописи «О заболеваниях женщин, которые возникают от беременности» требовал искусственного прерывания беременности при тяжелых почечных заболеваниях, когда беременность угрожает женщине смертью. Армянским врачам 11 — 12 вв. были известны маточные трубы и связочный аппарат матки. При поперечном положении плода акушеры умели производить поворот на ножку.

Одним из выдающихся врачей своего времени был Амирдовлат Амаскаци. В молодости он был странствующим врачом. Из мед. сочинений Амирдовлата видно, что он был хорошо знаком с работами греческих и римских врачей, а также с мед. сочинениями на арабском и армянском языках. В своих теоретических воззрениях Амирдовлат оставался на позициях гуморальной патологии. В «Лекарствоведении» (1481) он дал для собирателей лекарственных растений и продавцов ароматических веществ указания о том, в какое время года производить сбор растений, их листьев, цветов, корней и др., в каком помещении и в каких сосудах следует их хранить для предохранения от порчи и т. д.

Особое внимание уделено сильнодействующим лекарственным растениям и указаны для них максимальные суточные дозы. К этому труду Амирдовлат приложил составленный им словарь лекарственных веществ на армянском, греческом, латинском, арабском и иранском языках. Результаты собственной практики и данные литературы он обобщил в энциклопедическом труде «Польза медицины» (1469). Эта работа содержит сведения по анатомии, физиологии и гигиене, подробное описание причин возникновения и развития симптоматики, а также лечения (с уходом за больным) всех известных средневековой М. заболеваний. Как правило, в книге он приводит точки зрения классиков античной и средневековой М. Большой работой Амирдовлата был труд «Ненужное для неучей» (1478—1482), в нем в алфавитном порядке дается подробное описание на 6 языках ок. 3 тыс. лекарственных средств.

Экономический и культурный подъем Армении был прерван в середине 13 в. (1235—1243) монголо-татарским нашествием, но и в мрачную эпоху монголо-татарского господства, несмотря на трудные условия, продолжалась деятельность центров армянской науки и культуры. В этот период в Киликийском армянском государстве функционировал знаменитый Гладзорский ун-т.

С середины 14 в. Армения стала ареной нескончаемой борьбы между покоренным населением и завоевателями. Страна переживала жесточайшую разруху. На протяжении 16 лет (с 1386 по 1402 г.) орды Тимура предавали страну огню и мечу. Население покидало родину и переселялось на Русь, в Западную Европу. В таком положении Армения находилась более 160 лет.

С потерей государственной и политической самостоятельности в конце 14 в. в Армении наступил длительный период упадка и застоя в области М. Утрата армянским народом политической независимости и превращение Армении в арену ожесточенных войн между иностранными захватчиками — Ираном и Турцией — привели к разрушению некогда цветущих армянских городов с их культурными очагами.

Медицина в Грузии

Территория современной Грузии была заселена уже в эпоху раннего палеолита. В 5—4 тысячелетии до н. э. здесь была развитая земледельческая культура, имелись сравнительно крупные поселения. В эпоху бронзы (3 тысячелетие до н. э.) в Западной Грузии наряду с земледелием и скотоводством начала развиваться металлургия. В конце 3— начале 2 тысячелетия до н. э. интенсивно шел процесс разложения родовых отношений, появились союзы племен. К этому времени относятся археологические находки, свидетельствующие о высоком уровне социально-экономического и культурного развития: уникальные образцы оружия, керамических, ювелирных изделий и др.

Единая грузинская народность стала складываться в начале 1 тысячелетия до н. э. из трех крупных близкородственных этнических групп: картов, менгрело-чанов (занов) и сванов. В этот период начали возникать первые крупные племенные объединения (диахи, колхи). Консолидации грузинской народности во многом способствовало возникновение раннеклассовых государственных образований: Колхидского царства (6 в. до н. э.), Иберийского царства (4 в. до н. э.). К 3 в. до н. э. национальная традиция относит возникновение грузинской письменности. В 1—2 вв. н. э. Иберийское царство установило гегемонию во всей Западной Грузии.

Становление грузинской культуры относят ко 2 тысячелетию до н. э. Культура племен, населявших территорию современной Грузии, первоначально развивалась под влиянием крупнейших цивилизаций Древнего Востока — шумерской и хеттской (некоторые ученые считают, что протогрузинские племена родственны племенам хеттов и субареев).

В 6 в. до н. э. в Восточном Причерноморье возникли греческие колонии, через посредство которых установились торговые и культурные связи грузинских государств с античной Грецией, оказавшие большое влияние на развитие грузинской культуры. Принятие грузинскими племенами христианства в первой половине 4 в. н. э. оказало большое влияние на развитие культуры Грузии, связанной в этот период с Византией. В 6 в. окончательно сложилось грузинское феодальное государство, и грузинская культура достигла значительного расцвета. Вторжение арабов в Грузию в середине 8 в. и установившееся здесь арабское владычество отрицательно сказались на развитии грузинской культуры.

Возрождение в Грузии (конец 10—13 вв.), как и в других странах Востока, развивалось независимо от Европы, на несколько столетий раньше европейского Ренессанса. После объединения Грузии в единую феодальную монархию в 10 в. начался период культурного подъема, длившийся до 13 в. Для этого периода характерен расцвет философии, естественных наук, искусств. В Тбилиси был выстроен специальный дом, где собирались поэты, художники, архитекторы, врачи, приезжавшие из разных стран.

С ростом торговли и ремесленного производства, с развитием хозяйственной жизни страны и усложнением социальных взаимоотношений создались предпосылки для подъема грузинской культуры. Церковь в Грузии в этот период утратила господствующее положение. Большого развития достигла светская литература. На грузинский язык переводились лучшие памятники литературы Древнего Востока и античности. Значительное развитие получили прикладные знания (архитектура, ирригация, сельское хозяйство, виноградарство). В конце 12 в. Шота Руставели создал свою гениальную поэму «Витязь в тигровой шкуре». В 10 —11 вв. были написаны трактаты по астрономии, праву и медицине.

Древние мед. воззрения грузинского народа связаны с шумерской М. (см. выше — Медицина в Месопотамии). Это подтверждается памятниками материальной культуры и фольклором грузинского народа, где видны остатки языческих культов. Некоторые термины грузинской народной М. совпадают с терминологией шумеров.

Древнейший груз, эпос «Амираниани» (2 тысячелетие до н. э.) содержит представление о четырех первоэлементах вселенной; наряду с религиозно-магическими ритуалами в нем описаны рациональные мед. манипуляции и леч. приемы с использованием минеральных вод и целебных растений, упоминается кесарево сечение, операции на глазах и др. В древнегреческих источниках («Аргонавтике» и др.) говорится о саде лекарственных растений в долине р. Фазис (ныне Риони), описываются растения, выращиваемые в нем, и способы их леч. применения. С содержанием «Аргонавтики» и других греч, эпических источников совпадают сообщения Диодора Сицилийского. По Диодору, жена колхидского царя Геката «девушкой приобрела глубокие познания в изготовлении ядов», в частности сильного яда аконита из цветка лютика, и отравляла им иноземцев. Дочь Гекаты Медея лечила ранения, знала бальзамирование, изготовляла и применяла снотворные и косметические средства. С именем Медеи связывают идею омоложения путем кровезамещения. Так, Овидий в «Метаморфозах» (1 в. до н.э.) описывает легенду о превращении Медеей «дряхлых овец в бодрых ягнят» вливанием «свежей» крови. С помощью замещения крови и медикаментов Медея омолодила Язона: волосы его стали из седых черными, исчезла дряблость кожи, разгладились морщины.

Греч, и римские писатели (Плиний, Гораций, Диоскорид и др.) часто упоминали о Колхиде и Иберии как родине лекарственных растений, известных во многих странах. Учитывая соседство Грузии с Боспорским царством, М. С. Шенгелия (1975) допускает возможность непосредственной связи токсикологических опытов Митридата IV Евпатора с груз, лекарствоведением и токсикологией. В 4—2 вв. до н. э. началось проникновение в Грузию эллинистических культурных и мед. традиций (см. выше Медицина эпохи эллинизма).

М. в феодальной Грузии была тесно связана с религией. Сведения о М. содержатся в памятниках грузинской религиозной литературы 5 в. («Мученичество Шушаники» Якова Цуртавели, «Житие Петре Картвели»).

Врач Петре Картвели (Петр Ивер, 412—488) жил и работал в Палестине, где основал монастырь и устроил б-цу. Важным для истории грузинской М. является сочинение Мартвирия Сабацминдели «О раскаянии и самоуничижении» (вторая половина 6 в.— первая половина 7 в.). Автор этого произведения имел правильное представление о функции отдельных органов, связывал мышление с функциями головного мозга. Он призывал монахов к лечению и уходу за больными. В 9 в. в Грузии было известно оспопрививание (вариоляция).

В 10—13 вв. в Грузии отмечался расцвет мед. науки и практического врачебного дела. Основными очагами научной деятельности были монастырские школы, а также монастыри и школы, созданные грузинами за пределами Грузии,— в Иерусалиме, на Синае и в Афоне (10 в.), в Болгарии. В 1114 г. в Грузии была основана академия в Икалте. Большую роль в истории грузинской науки сыграла Гелатская академия, где творили выдающиеся представители научной школы Грузии. В грузинских монастырях ученые монахи переводили на грузинский язык с греческого и арабского книги, среди которых были близкие к М. («О сотворении человека») и произведения Аристотеля. В грузинской летописи описаны б-цы, существовавшие при монастырях. Врачи, работавшие в продолжение полугода непосредственно в б-це, по истечении этого срока переходили в селения, где заменяли работавших там врачей.

В дошедших до нас грузинских мед. рукописях эпохи культурного возрождения Грузии содержатся сведения по анатомии, физиологии, эмбриологии и гигиене; приведены классификации болезней, описании их течения и способов лечения. В грузинской М. феодального периода были широко распространены так наз. карабадины — книги по естествознанию, содержащие также сведения анатомо-физиологического, эмбриологического, мед. и гиг. характера. В карабадинах были собраны сведения о лекарственных средствах, описаны способы приготовления лекарств, их дозировка и действие на организм, излагались сведения по анатомии, физиологии, патологии, гигиене и диететике, этиологии и терапии различных болезней — внутренних, хирургических, акушерских, женских, глазных, ушных и нервных.

Грузинский философ 11—12 вв. Иоанэ Петрици перевел с греч, языка на грузинский книгу Немесия Эмесского «О природе человека». В своем философском произведении «Рассмотрение платоновской философии и Прокла Диодоха» он обнаружил знание медико-философских идей и основ теоретической и практической М. Иоанэ Петрици подчеркивал необходимость изучения врачом основ общей философии — науки, без знания к-рой он считал невозможным научиться искусству врачевания. По его мнению, выяснение этиологии, постановку диагноза и последующее правильное лечение болезни необходимо проводить на основе философии, «так как врачевание является философией в отношении природы и природных сочетаний». Иоанэ Петрици считал человека существом сложной организации; он был знаком со строением, функциями ряда внутренних органов человека; считал, что функции отдельных органов взаимосвязаны. Из книги Петрици мы узнаем и о роли повивальных бабок в Грузии в 11 в.

Грузинский врач 11 в. Кананели написал дошедший до нашего времени «Несравненный карабадин». Сочинение разделено на три части: в первой изложены общие врачебные принципы, анатомия, физиология, сведения по биологии и эмбриологии, гинекология и имеется глава о малярии, во второй — частная патология и терапия, в третьей — кожные заболевания, вывихи, переломы, ожоги, отморожения и приведены сведения по гигиене и диететике. Кананели был знаком с греческой и восточной М.; карабадин его написан с большим знанием мед. науки и практики. Кананели почти не цитировал других авторов и подробно анализировал собственные практические наблюдения. Он правильно для того времени понимал сущность болезни, ее возникновение и течение; его произведения отличаются тонкой наблюдательностью.

Многие положения Кананели не потеряли своего значения до наст, времени. Напр., в главе о заразных болезнях Кананели предупреждал здоровых о недопустимости принятия пищи и воды из посуды, к-рой пользовался больной. До выяснения характера заболевания Кананели рекомендовал не давать больному никакого лекарства, т. к. преждевременное назначение лекарства может изменить картину заболевания и усложнить постановку диагноза. Описывая приемы хирургического вмешательства, Кананели указывал: «Как только человек будет ранен шашкой, стрелой или копьем или каким-либо другим оружием, посмотрите, если рассечение равно одной пяди или больше, надо стальной иглой и шелковинкой зашить осторожно и порошком присыпать».

В главе о переломах костей Кананели указывал, что для сращения необходимо тесное соприкосновение отломков, к-рое предварительно должно быть обеспечено выправлением их с последующим наложением шины. Описывая расширение вен нижних конечностей, он отмечал, что этим заболеванием страдает прислуга, а также те, кто ходит пешком, и рекомендовал: «Все лечение тут — хирург, который рассечет и удалит кровеносный сосуд и рану вылечит посредством хорошей мази».

В 13 в. грузинский врач Ходжа Копили написал «Книгу медицинскую», где привел большое количество методов лечения и лекарственных средств, встречающихся в М. Грузии и до наст, времени. Построение книги Копили близко к сочинению Кананели. В первой части приведены общие понятия о медицине, гигиене и профилактике, анатомо-физиологические данные, сведения о диагностике и общей патологии (из методов исследования Копили применял выстукивание, непосредственное выслушивание и ощупывание пульса). Во второй части подробно описан патогенез и течение различных болезней, приведены многочисленные методы лечения. В третьей части указаны лекарства, в основном растительного происхождения, рецептурные формулы и способы приготовления.

Копили предъявлял к врачу высокие требования. Врач должен всесторонне знать М., быть начитанным, иметь опыт в лечении, должен хранить тайну, быть любезным. «Врач должен быть честным, пользоваться доверием, не ленив, не сластолюбив, бескорыстен. Если же врач не обладает всеми этими качествами, лучше его не приглашать к больному».

Копили подчеркивал необходимость изучения теории, неразрывно связанной с практикой, предупреждал больных не доверять знахарям, которые, не имея мед. образования, опыта, прикрывают свое невежество пустыми рассуждениями и калечат людей. При описании заболеваний приведены и хирургические методы лечения, в т. ч. и такие, которые применяются до наст, времени (трахеотомия, операция при глаукоме, при геморрое и т. п.). Книга Копили служила учебным пособием в мед. школе при подготовке врачей.

Поэма великого грузинского поэта Шота Руставели «Витязь в тигровой шкуре» содержит ряд историко-медицинских сведений. Руставели обнаружил серьезные познания в области М. В поэме говорится, что врачи в то время серьезное значение придавали анамнезу. Руставели указывал, что при нарушении в организме равновесия четырех жидкостей (крови, слизи, черной и желтой желчи) применялось кровопускание из вены руки. Из поэмы Руставели известно, что армию в походах сопровождали врачи, умевшие лечить раны и извлекать инородные тела, по-видимому хирурги. Некоторые воины также могли перевязывать раны и имели запас лекарств и перевязочных средств.

Карабадин 15 в. Зазы Фанаскертели «Лечебная книга» во многом повторяет сочинение Кананели: в его леч. разделе содержатся обширные сведения о лекарствах растительного, животного и минерального происхождения.

До начала 20 в. у грузинского народа сохраняла свое значение «Книга царя Давида» («Поминающий Давида»), написанная в 16 в. В ней получили отражение знакомство автора с трудами выдающихся врачей и большой его личный врачебный опыт. Книга показывает хорошее знакомство врачей феодальной Грузии с методами врачебного исследования и пульсом, содержит описание бальнеологического лечения, ингаляции и подробный разбор показаний и противопоказаний к кровопусканию, его техники.

Монгольское владычество (13—14 вв.) и засилье в дальнейшем персов и турок значительно задержали, но не могли полностью остановить развитие науки в Грузии.

Опустошительные нашествия персов и турок в 15—17 вв., распад централизованной монархии и внутренние феодальные раздоры, междоусобицы, сепаратистские устремления мелких грузинских царств и княжеств привели к утрате государственного единства Грузии и упадку ее культуры.

Медицина в Азербайджане

Высокоразвитая культура была создана в глубокой древности народами, населявшими совр. Азербайджан. В 4 тысячелетии до н. э. здесь изготовлялись орудия из меди и ее сплавов с мышьяком. Не меньшую давность имеет добыча нефти, использовавшаяся в качестве топлива и леч. средства. В начале 1 тысячелетия до н. э. изготовлялись орудия из железа. В 9 в. до н. э. в Мане возникло первое гос. образование, в 70-х гг. 7 в. до н. э. на Ю. совр. Азербайджана и территории ряда соседних стран — Мидийское государство, овладевшее позднее огромной территорией, в т. ч. завоевавшее Ману, к-рая стала ее культурно-экономическим ядром. К середине 6 в. до н. э. власть в Мидии перешла к древнеперсидской династии Ахеменидов, и племена, населявшие Азербайджан, вплоть до разгрома Персидского царства Александром Македонским, утратили гос. самостоятельность. В 4 в. до н. э. на территории Азербайджана возникло государство Антропотена (дословно — «страна хранителей огня»), к-рое по свидетельству Полибия (2 в. до н. э.) «сохранилось еще от времен персов». В Антропотене интенсивно развивались земледелие, скотоводство и ремесла, особенно выделка шерстяных тканей, имелось денежное обращение. На рубеже нашей эры часть территории совр. Азербайджана входила в состав Албании Кавказской.

Зачатки общественных идей у народов, населявших Азербайджан, обнаруживаются в учении маздеизма (не позднее 7 в. до н. э.), который по мере эволюции преобразуется в зороастризм, получивший с 6 в. до н. э. распространение на территории Азербайджана, Ирана и Средней Азии. Считают, что основатель этой религии — Зороастр (правильнее Заратуштра) родился на территории Азербайджана. По философскому содержанию зороастризм представлял собой дуалистическую систему, основанную на представлении о борьбе двух противоположных начал: света и тьмы, добра и зла. В сборнике религиозных гимнов зороастрийцев — Каноне Авесты излагалось натурфилософское учение о 4 первоэлементах вселенной, а также сведения естественнонаучного и мед. характера.

В медико-гигиенической деятельности предков азербайджанцев рациональные приемы, возникшие на основе развития эмпирической народной М., сочетались с магическими представлениями и приемами, носителями которых были маги — так наз. дестуры. Применялись местные лекарственные растения, минеральные воды, грязи. Известен оригинальный способ «шинирования» при переломах конечностей — обтягивание поврежденной конечности кожей свежеубитого животного. С 6-го в. до н. э. получили распространение зороастрийские мед. представления — учение о четырех соках, «видимом» и «невидимом» свете и др.; практические леч. и диагностические приемы, формы обучения врачей и медпомощи, гиг. принципы были в основном сходны с иранскими и среднеазиатскими (см. Медицина Древнего Ирана, Медицина народов Средней Азии).

К 5 в. в Антропотене сложились феодальные отношения, наблюдался подъем ирригационного земледелия, торговли, ремесленного производства, распространилась пехлевийская письменность, развивались литература и наука. В середине 7 — начале 8 вв. территория Азербайджана была завоевана арабами, среди населения насильственно насажден ислам. В 8—10 вв. через посредство арабов в Азербайджане появились переводы древнегреческих философов (Платона, Пифагора, Аристотеля), получили распространение идеи вост. перипатетиков, труды араб, и среднеазиатских врачей, внедрялась араб, система образования. В конце 10 в. в Малаге функционировала высшая школа с библиотекой — «дарил-фанул» (см. выше — Медицина в арабских Халифатах). Распад Халифата и получение Азербайджаном в 10—13 вв. фактической государственной самостоятельности способствовали подъему культуры и просвещения. Причем в этот период сохранялись и укреплялись торговые и культурные связи с государстствами Закавказья, Средней Азии и Ираном. Этот подъем способствовал развитию в Азербайджане математики, астрономии, философии, М. и литературы. В конце 10 в. была написана своеобразная философская энциклопедия. В этот период здесь работали выдающиеся ученые Иса-ур-Риги (Иса ал-Ригги Тифлиси, 2-я половина 10 — начало 11 вв.), Омар Осман Оглы, Насирэддин Туси и др. Иса-ур-Риги — автор капитального труда «Тибб» («Медицина»), в к-ром изложены учения о четырех соках и четырех темпераментах, элементы анатомии и физиологии (примерно в объеме галеновских представлений), симптомы многих заболеваний и их лечение. Иса считал, что в основе врачебной деятельности должны лежать опыт и наблюдение за больными. Он дал своеобразную классификацию болезней, выделив лихорадочные (инфекционные), кишечные, легочные, печеночные, «гнойничковые» (кожные), травматические и др. заболевания. Иса широко использовал местные лекарственные растения, назначал пиявки для кровопускания, кислое молоко для смазывания кожи при гнойничковых заболеваниях, опий — для возбужденных больных; рекомендовал применение «белой нефти» (минеральные воды), а также «бэдо» (серная вода), массажа («ойма»), для потоотделения — «удаления вредных веществ».

Современник Ибн-Сины — Омар Осман оглы — выдающийся философ и врач средневекового Азербайджана, прозванный азербайджанским Аристотелем. Будучи противником ислама, Омар Осман оглы изучал анатомию и производил вскрытие трупов.

В 11 —14 вв. на территории Азербайджана имелись больницы с крупными школами при них. Широкой известностью пользовался «Дом исцеления» («Дар-аш-шифа») в Тебризе, представлявший собой сочетание научного центра с высшей школой.

Остальные разделы статьи «Медицина»:

1. Введение
2. Возникновение медицины и ее развитие в первобытном обществе
3. Традиционная медицина народов Африки
4. Медицина древних цивилизаций
   1. Медицина цивилизаций Древнего Востока
   2. Медицина цивилизаций древней Америки
   3. Медицина античного мира
5. Медицина в феодальном обществе
6. Медицина Нового времени (17—18 вв.)
7. Медицина 19 века
8. Медицина 20 века
9. Медицина народов СССР
   1. Медицина народов Закавказья
   2. Медицина народов Средней Азии
   3. Медицина народов, населявших европейскую часть СССР в эпоху феодализма
   4. Медицина в России в 17 веке
   5. Медицина в России в 18 веке
   6. Медицина в России в первой половине 19 века
   7. Медицина в России во второй половине 19 — начале 20 века
10. Медицина в СССР