Новое масштабное исследование, проведенное учеными из Бристольского университета и Копенгагенской университетской больницы, охватившее более миллиона участников, выявило значимую связь между низким уровнем холестерина и снижением риска развития деменции. Работа под руководством доктора Лив Тибьерг Нордестгаард была опубликована в авторитетном журнале Alzheimer’s & Dementia, объединив данные из Дании, Англии и Финляндии.
Методологической основой исследования послужил подход менделевской рандомизации, позволяющий минимизировать влияние побочных факторов, таких как особенности питания, масса тела и другие аспекты образа жизни. Исследователи сосредоточились на анализе людей с определенными генетическими вариантами, которые естественным образом снижают уровень холестерина, воздействуя на те же белки, что и препараты-статины, и эзетимиб. Сравнивая этих людей с лицами без подобных генетических особенностей, ученые смогли оценить различия в риске развития деменции.
Ключевым результатом исследования стало обнаружение того, что даже небольшое снижение уровня холестерина в крови — всего на один миллимоль на литр — ассоциируется со снижением риска развития деменции до 80% для некоторых лекарственных препаратов. Доктор Нордестгаард подчеркивает, что наличие генетических вариантов, снижающих холестерин, связано со значительным уменьшением вероятности возникновения деменции.
Полученные данные указывают на то, что низкий уровень холестерина, обусловленный как генетической предрасположенностью, так и медикаментозным лечением, может способствовать снижению риска деменции. Однако авторы отмечают, что исследование не предоставляет прямых данных о эффекте конкретных лекарственных препаратов, поскольку деменция обычно проявляется в позднем возрасте, что требует длительного периода наблюдения.
Одним из возможных механизмов связи высокого уровня холестерина с деменцией доктор Нордестгаард называет развитие атеросклероза. Это заболевание характеризуется накоплением холестерина в кровеносных сосудах, что может поражать как тело, так и мозг, увеличивая риск образования тромбов — одной из причин деменции.
Для подтверждения этих выводов и установления причинно-следственных связей доктор Нордестгаард предлагает проведение длительных рандомизированных клинических испытаний продолжительностью 10-30 лет, в рамках которых участники получали бы препараты, снижающие уровень холестерина, с последующей оценкой риска развития деменции.
Исследование базировалось на данных крупных биомедицинских баз, включая Британский биобанк, Копенгагенское исследование населения в целом, Копенгагенское городское исследование сердца, исследование FinnGen и Глобального консорциума по генетике липидов, что обеспечило репрезентативность и достоверность полученных результатов.
