ОСТЕОНЕКРОЗ

ОСТЕОНЕКРОЗ (osteonecrosis; греч, osteon кость + некроз) — омертвение участка кости. Возникает в результате травмы, воспаления, сосудистых нарушений, функциональной перегрузки кости и др. При О. наступает гибель остеоцитов; межуточное вещество кости при этом, как правило, сохраняется. В дальнейшем зона О. отделяется грануляционной и соединительной тканью. Минеральный состав кости в области О. обычно не изменяется, однако возрастает относительное количество плотных элементов. На рентгенограмме зона Остеонекроза отделяется полоской просветления и выглядит более плотной, чем окружающая костная ткань, к-рая сохраняет обычный вид или становится несколько порозной (рис.). На границе участка О. и полоски просветления ход костных балок прерывается.

Рентгенограмма правого тазобедренного сустава при остеонекрозе: некротический участок (указан стрелкой) в головке бедренной кости отделен от окружающей костной ткани полоской просветления.

При благоприятном течении процесса некротический участок замещается вновь образованной костной тканью, иногда с признаками остеосклероза (см.). При рассасывании некротизированной кости и замещении ее некальцинированной тканью на рентгенограмме может быть виден очаг просветления. Отложение в замещающей ткани солей кальция создает на рентгенограмме картину неравномерного обызвествления. При разжижении некротизированной ткани на месте О. постепенно формируется четко ограниченное кистовидное просветление. В ряде случаев некротический участок может отторгаться в виде секвестра (см. Секвестр, секвестрация).

Библиография: Лагунова И. Г. Рентгеновская семиотика заболеваний скелета, с. 94, М., 1966; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1 — 2, М., 1964; Pохлин Д. Г. Рентгенодиагностика заболеваний суставов, ч. 1, с. 188, Л., 1939.

В. В. Китаев.