ПАРАОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗЫ • Med-of-Rita

Параонкологические дерматозы (греч. para около + onkos масса, опухоль + logos учение; дерматозы; син. паранеопластические дерматозы) — дерматозы, сопутствующие злокачественной опухоли и возникшие в результате ее опосредованного влияния на организм.

Параонкологический дерматоз может возникать при раке внутренних органов вследствие обменно-эндокринных, токсико-аллергических, аутоиммунных и других нарушений. Параонкологические дерматозы могут как задолго предшествовать клин, симптомам рака внутренних органов, так и возникать одновременно или вслед за ними.

Круговидная эритема Гаммела на внутренней поверхности предплечья.

Выделяют П. д. облигатные, факультативные и вероятные. К облигатным П. д., особенно часто сопутствующим раку внутренних органов, относят acanthosis nigricans (см.), круговидную внезапно возникающую эритему, описанную Гамме-лом (J. A. Gammel, 1952) у больных раком молочной железы. Клинически заболевание характеризуется быстро возникающими зудящими полосовидными гирляндоподобными эритематозными высыпаниями (рис.) с умеренным мелкопластинчатым шелушением, имеющими тенденцию к генерализации и быстрой смене очертаний эритемы; возникает чаще у лиц в возрасте 45—75 лет, страдающих в большинстве случаев раком верхних дыхательных путей, молочной железы, половых органов, предстательной железы, желудка.

Облигатным П. д. является псориазиформный акрокератоз Базекса (А. Bazex, 1979), к-рый клинически характеризуется пятнисто-чешуйчатыми фиолетового оттенка симметрично расположенными очагами на коже пальцев кистей и стоп, носа, ушных раковин; возникает обычно у мужчин старше 40 лет, страдающих раком гортани, глотки, легких, миндалин и пищевода.

К факультативным П. д. относятся круговидная эритема Дарье и серпигинозная мигрирующая эритема Белизарио (см. Эритема), приобретенный ихтиоз (см.), приобретенный гипертрихоз (см.), болезнь Дюринга (см. Дюринга болезнь), буллезный пемфигоид (см. Пузырчатка), пахидермопериостоз, панникулит (см.), опоясывающий лишай (см. Герпес), множественная кератоакантома (см.) и т. д.

Вероятные П. д., чаще в случае их атипического течения, могут указывать на возможность рака внутренних органов. К ним относят крапивницу (см.), гангренозную пиодермию (см.), лихеноидно-пруригенозные высыпания, зуд кожи (см. Зуд кожный), неспецифические эритродермии (см.), а также нек-рые другие атипично протекающие кожные заболевания.

При упорном и атипичном течении перечисленных дерматозов необходимо онкологическое обследование; при установлении опухоли проводят ее радикальное лечение, что приводит к регрессии Параонкологических дерматозов.

См. также Паранеопластические синдромы.

Библиография: Беленький Г. Б. Парабластоматозы и псевдобластоматозы в дерматологии, в кн.: Совр, аспекты клин, и Эксперим, дерм.-вен., под ред. Г. Б. Беленького, с. 61, М., 1968; Козловски Я., Шишимар Б, и Чарнецки Ю. Дерматозы при раковых поражениях внутренних органов, Вестн, дерм, и вен., № 2, с. 24, 1968; Машкиллейсон А. Л. и др. Об изменениях кожи при висцеральном раке, Клин, мед., т. 53, № 6, с. 42, 1975; Мизонова Т. П. К вопросу об изменениях кожи у больных злокачественными новообразованиями, Вестн, дерм, и вен., № 11, с. 46, 1974; Андреев В. Кожни прояви при неопластичните заболевания, София, 1973; Barаrriere Н. Les dermatoses para-neoplastiques, Ann. Med. interne, t. 126, p. 177, 1975; Bazex A. Paraneoplastische Akrokeratose, Hautarzt, Bd 30, S. 119, 1979, Bibliogr.; Belisаrio J. C. Hauterscheinungen bei malignen Erkrankungen, ibid., Bd 22, S. 95, 1971; Hagedorn М., Hauf G. F. u. Thomas C. Paraneoplasien, Tumor-syntropien und Tumorsyndrome der Haut, S. 134, Wien — N. Y., 1978.

Б. А. Беренбейн.