ПЕЛЬВИГРАФИЯ

ПЕЛЬВИГРАФИЯ (лат. pelvis таз + graphd писать, изображать; син. газовая пельвиграфия, пневмопельвиграфия, пневмопельвиорентгенография) — рентгенография органов малого таза в условиях пневмоперитонеума. Впервые П. в эксперименте провел в 1912 г. Вебер (Е. Weber). В 1918 г. Гетце (О. Goetze) использовал П. для диагностики гинекол. заболеваний. Различают П., проводимую после введения в брюшную полость газа (закиси азота, углекислого газа или кислорода) и биконтрастную П. (см. Гинекография), после введения газа в брюшную полость и контрастного вещества в полость матки.

Показания и Противопоказания

Показания: необходимость уточнения данных, получаемых при влагалищном и ректальном исследованиях, чаще всего из-за трудностей исследования у девственниц, при развитом слое подкожной клетчатки передней брюшной стенки, атрофии или рубцах влагалища и рубцовых изменениях прямой кишки; затруднения при дифференциальной диагностике опухолей матки, придатков и экстрагенитальных образований; аномалии или пороки развития органов малого таза, не определяемые другими методами исследования; уточнение локализации миоматозных узлов, стадии рака внутренних половых органов.

Противопоказания связаны гл. обр. с опасностью облучения яичников в пубертатном возрасте и наложением пневмоперитонеума.

Техника

За 1 час до исследования производят очистительную клизму и опорожнение мочевого пузыря. За 15—20 мин. перед П. вводят подкожно 1 мл 2% р-ра промедола. После наложения пневмоперитонеума (см.) больную укладывают на живот на стол, устанавливаемый под углом от 15 до 50° к горизонтальной плоскости. Центральный рентгеновский луч направляют сверху вниз, на верхушку кончика и обычно производят один обзорный снимок, на к-ром, напр, при субсерозной миоме матки, можно обнаружить ее тень, выступающую за пределы контура матки. В сложных для диагностики случаях используют Полипозиционное исследование (см.) и томографию (см.).

Библиография: Грязнова И. М. Рентгеноконтрастная пельвеография и эндоскопия в гинекологии, М., 1972; Демид-к и н П. Н. и Ш н и p e л ь м а н А. И. Рентгенодиагностика в акушерстве и гинекологии, М., 1980; Л и н д e н б р а-т e н Л. Д. и Наумов Л. Б. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека, с. 365, Ташкент, 1976; M а р ш а л e к Я. и Ж e н и ш e к Л. Рентгенодиагностика заболеваний женской половой сферы, пер. с чешек., Прага, 1963.

В. И. Алипов.