Показатели старения мозга: 20-летнее исследование
Исследователи из Университета Джонса Хопкинса, работающие с группой биомаркеров для пожилых людей с риском деменции (BIOCARD), обнаружили, что определенные факторы связаны с более быстрым уменьшением размеров мозга и более быстрым прогрессированием от нормальных мыслительных способностей до легкого когнитивного нарушения (MCI). У людей с диабетом 2 типа и низким уровнем специфических белков в спинномозговой жидкости наблюдались более быстрые изменения мозга и развитие MCI раньше, чем у других.
Долгосрочные исследования, отслеживающие изменения мозга на протяжении многих лет, редки, но ценны. Предыдущие исследования в основном предоставляли моментальные снимки во времени, которые не могут показать, как индивидуальный мозг меняется с годами. Наблюдая за участниками в течение 27 лет (в среднем 20 лет), это исследование предлагает новые идеи о том, как состояния здоровья могут ускорить старение мозга.
В исследовании «Ускорение атрофии мозга и прогрессирование от нормального познания к умеренному когнитивному нарушению», опубликованном в JAMA Network Open, ученые использовали когорту BIOCARD для изучения факторов риска, связанных с ускорением атрофии мозга и прогрессированием от нормального познания к MCI.
BIOCARD был инициирован в Национальном институте здравоохранения в 1995 году и продолжился в Университете Джонса Хопкинса с 2015 по 2023 год. Было отобрано в общей сложности 185 участников, средний возраст которых на момент начала исследования составлял 55 лет, и все они были когнитивно нормальными. Они прошли сканирование мозга и тесты спинномозговой жидкости в течение 20 лет, измеряя изменения в структурах мозга и уровни белков, связанных с болезнью Альцгеймера.
Результаты показали, что высокие показатели сокращения белого вещества и расширения желудочков мозга (пространств, заполненных жидкостью) были значимыми предикторами раннего начала MCI. В частности, атрофия белого вещества была связана с 86% более высоким риском, а расширение желудочков — с 71% более высоким риском прогрессирования MCI.
У людей с диабетом риск прогрессирования нормальной когнитивной функции до легких когнитивных нарушений в среднем на 41% выше, чем у людей без диабета.
Низкое соотношение амилоидных β-пептидов Aβ 42 и Aβ 40 в спинномозговой жидкости было связано с повышением риска развития MCI на 48%. Это соотношение выступает в качестве биомаркера болезни Альцгеймера, при которой дисбаланс между этими двумя формами амилоидных бета-белков связан с образованием вредных бляшек в мозге.
Когда у участников был одновременно диабет и низкое соотношение Aβ 42 к Aβ 40, риск прогрессирования MCI увеличивался на 55%, что свидетельствует о том, что эти два фактора в совокупности значительно повышают вероятность снижения когнитивных способностей.
Эти результаты подтверждают важность раннего выявления лиц с ускоренной атрофией мозга и определенными неблагоприятными биомаркерами. Распознавая, когда присутствует более высокий риск, можно оптимизировать стратегии превентивного вмешательства, чтобы отсрочить или, с большой долей вероятности, даже предотвратить начало MCI.
Долгосрочные лонгитюдные исследования, подобные текущему, необходимы для углубления понимания того, как эти факторы взаимодействуют и влияют на старение мозга.