ПОЛЕ ВЗОРА • Med-of-Rita

ПОЛЕ ВЗОРА — совокупность всех точек пространства, которые может воспринять глаз при своих движениях и фиксированном положении головы. Такое пространство для одного глаза называется монокулярным полем взора, для обоих глаз — бинокулярным полем взора. П. в. определяется объемом движений глаз при крайнем их отведении в разные стороны в отличие от поля зрения (см.) — пространства, воспринимаемого глазом при неподвижном взоре и фиксированном положении головы.

Исследование П. в. проводят при подозрении на парез или паралич мышц глазного яблока. Наиболее простой метод исследования П. в. заключается в определении положения роговицы по отношению к глазной щели при крайних отведениях глаза и неподвижной голове. В норме при движении глаза кнутри внутренний край роговицы касается слезного мясца, при движениях кнаружи наружный край роговицы достигает латеральной спайки век. Объем движений глаз по вертикали (кверху и книзу) определяют путем сравнения подвижности обоих глаз. Количественное определение границ поля взора проводится с помощью периметра или шкалы Меддокса (см. Меддокса палочка, шкала), при этом границы П. в. определяют в градусах. Границы П. в. у различных людей значительно варьируют, они зависят от состояния мышц глазного яблока, а также от строения лицевого черепа, степени выстояния глазных яблок. По данным И. И. Меркулова (1962), в среднем внутренняя и наружная границы составляют 45—50°, верхняя — 40°, нижняя — 50°.

Ограничение П. в. более чем на 5° по сравнению с нормальным П. в. считается патологическим. Сужение П. в. наблюдается при парезе или параличе мышц глазного яблока вследствие поражения глазодвигательных нервов или их ядер, вызванного опухолью головного мозга, энцефалитом, церебральным инсультом и др. Ограничение П. в. происходит на стороне действия пораженной мышцы. В зависимости от характера поражения глазодвигательных нервов ограничение П. в. может сочетаться с диплопией (см.), вынужденным компенсаторным положением головы и другими симптомами.

Исследование бинокулярного П. в. помогает дифференцировать парез и паралич мышц глазного яблока. При параличе невозможно одновременное движение глаз в сторону пораженной мышцы (см. Взора паралич, судорога). При парезе возможно одновременное движение глаз в сторону пораженной мышцы, при этом глазные яблоки не достигают крайних отведений или не способны длительно сохранять положение крайнего отведения.

В. Н. Маринчев.