СУЛЬЦБЕРГЕРА-ГАРБЕ БОЛЕЗНЬ • Med-of-Rita

СУЛЬЦБЕРГЕРА — ГАРБЕ БОЛЕЗНЬ (М. В. Sulzberger, амер. врач; W. Garbe, род. в 1908 г., канадский дерматолог; син. хронический экссудативный дискоидный и лихеноидный дерматоз) — дерматоз, характеризующийся возникновением плазмоцитарных инфильтратов вокруг расширенных сосудов кожи и проявляющийся развитием шелушащихся, обычно зудящих бляшек.

С.— Г. б. описана Сульцбергером и Гарбе в 1937 г. Этиология заболевания неизвестна; нек-рые исследователи рассматривают его как редкую форму нейродермита (см.).

Патогистология: в эпидермисе отмечается спонгиоз (см.) или незначительный отек и акантоз (см.); сосочки удлинены; в верхней части дермы — периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов, гистиоцитов, полиморфно-ядерных нейтрофилов, эозинофилов и большого количества плазматических клеток.

Заболевание возникает чаще у мужчин 40—50 лет и характеризуется многообразием сменяющихся кожных проявлений. Первоначально они имеют сходство с дерматитом (см. Дерматиты), экземой (см.) или дисгидрозом (см.). Процесс последовательно принимает диссеминированный характер, очаги поражения приобретают резкие границы, овальную или дискообразную форму; периодически через различные промежутки времени (несколько дней или недель) возникает экссудация (мельчайшие везикулы и поверхностное мокнутье). После ее стихания часть очагов разрешается, но большинство инфильтрируется и лихенизируется, приобретая сходство с ограниченным нейродермитом. Характерны также рассеянные узелки синюшнокрасного цвета, внешне схожие с высыпаниями при красном плоском лишае (см. Лишай красный плоский). Приблизительно у половины больных появляются волдыри, более стойкие, чем при обычной крапивнице. На высоте развития болезни очаги поражения локализуются на туловище (вдоль ребер), бедрах, но могут быть на любом участке кожи. У мужчин, как правило, поражаются гениталии, особенно головка полового члена. Больных беспокоит резкий зуд, как правило, в ночное время. Может наблюдаться себорейное облысение (см. Алопеция), умеренная аденопатия. В крови часто выявляется эозинофилия (от 5 до 60%). Течение болезни длительное с обострениями и ремиссиями.

Диагноз основывается на клин, особенностях поражения кожи и патогистологических данных.

Лечение: временный эффект оказывают кортикостероидные гормоны, применяемые внутрь или наружно в форме мазей, а также мази с противозудными и разрешающими средствами (ментол, димедрол, деготь).

Прогноз для жизни благоприятный .

Библиография: Разнатовский И. М. и Родионова. Н. Хронический экссудативный дискоидный и лихеноидный дерматоз Сульцбергера — Гарбе, Вестн. дерм, и вен., № 1, с. 68, 1976; Sulzberger М. В. a. Garb e W. Nine cases of a distinctive exudative discoid and lichenoid chronic dermatosis, Arch. Derm. Syph. (Chic.), v. 36, p. 247, 1937; Sulzberger М. B., March C. a. G а у C. Besondere exudative discoide und lichenoide chronische Dermatose, Z. Haut-u. Geschl.-Kr., Bd 27, S. 223, 1959.

О. К. Шапошников.