Тревожность и депрессия усиливают «туман в голове» при беременности: неожиданные результаты о роли физической активности

Феномен «беременного мозга», известный также как «детский мозг», «туман в голове» или «маминезия», давно признан женщинами и их окружением. Беременные и недавно родившие женщины часто испытывают нарушения концентрации, провалы в памяти и забывчивость. Хотя это состояние не является медицинским диагнозом, оно оказывает реальное влияние на повседневную жизнь. Новое исследование Университета штата Пенсильвания, опубликованное в журнале Psychology & Health, раскрывает сложные взаимосвязи между эмоциональным состоянием, физической активностью и когнитивными функциями в период беременности и после родов.

Неожиданные результаты о физической активности

Исследовательская группа под руководством Виктории Сухи и Даниэль Саймонс Даунс первоначально планировала изучить, может ли физическая активность уменьшить когнитивные нарушения у беременных женщин. Результаты оказались более сложными, чем ожидалось. В среднем женщины, сообщавшие о большей физической активности, не испытывали меньше «тумана в голове». Однако женщины с более выраженными симптомами тревожности или депрессии действительно испытывали больше когнитивных нарушений.

Наиболее интригующим оказалось взаимодействие между эмоциональным состоянием и физической активностью. У женщин с высокими уровнями депрессивных симптомов упражнения помогали снизить когнитивные нарушения, что согласуется с данными о том, что физическая активность способна ослаблять связь между различными факторами риска и депрессивными симптомами. Однако у молодых матерей с высокими уровнями тревожности упражнения, наоборот, могли усиливать когнитивные нарушения.

Методология исследования

Исследователи привлекли 56 женщин из центральной Пенсильвании, находившихся на сроке около 30 недель беременности, для заполнения опросников. Сорок шесть из этих женщин ответили на те же вопросы через шесть недель после родов. Участницы, средний возраст которых составлял 30 лет и которые чаще имели высшее образование по сравнению с общей популяцией, отвечали на вопросы о количестве физических упражнений, симптомах депрессии и тревожности, а также о своих переживаниях, связанных с нарушениями памяти, внимания и речи.

Уровни физической активности оценивались на основе соответствия рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов, составляющим 150 минут умеренной активности в неделю. Симптомы тревожности, включая чрезмерное беспокойство, проблемы со сном и концентрацией, а также симптомы депрессии, включая безнадежность, чувство никчемности и потерю аппетита, были связаны с более высокими уровнями «тумана в голове» в исследовании.

Сложная динамика взаимодействия факторов

Как отмечает Виктория Сухи, докторант по кинезиологии в Penn State и первый автор исследования, команда ожидала, что физическая активность уменьшит забывчивость и провалы в памяти, но реальность оказалась более сложной. Упражнения могут косвенно снижать «туман в голове» у женщин с симптомами депрессии, но могут усугублять когнитивные нарушения у женщин с симптомами тревожности. Существует сложное сочетание факторов, определяющих это явление, и если мы хотим помочь молодым матерям прояснить сознание, потребуется больше, чем просто физическая активность.

Хотя женщины, соответствовавшие рекомендациям по физической активности, имели тенденцию испытывать меньше «тумана в голове», чем другие участницы исследования, эти улучшения не были статистически значимыми и могут быть невоспроизводимыми. Однако упражнения были связаны с более низкими уровнями когнитивных нарушений у женщин с высокими уровнями депрессивных симптомов. Даниэль Саймонс Даунс, профессор кинезиологии и акушерства-гинекологии и старший автор исследования, подчеркивает, что эти результаты указывают на то, что упражнения могут быть хорошей стратегией для женщин, чувствующих подавленность или безнадежность, если они хотят бороться с «туманом в голове» при беременности.

Почему упражнения могут вредить при тревожности

Команда предупреждает, что упражнения могут не приносить пользу молодым матерям, испытывающим высокие уровни тревожности. Возможно, что новые матери, которые более тревожны и соответствуют рекомендациям по активности, могут растягивать себя слишком тонко. Они могут пытаться делать слишком много, что объясняет, как соответствие рекомендациям может стать дополнительной нагрузкой. Если женщина чувствует тревогу и занимается физической активностью из чувства обязанности или желания сбросить вес, набранный во время беременности, это может фактически увеличить количество когнитивных сбоев.

Эта гипотеза перекликается с пониманием того, что гормональные изменения, подобные тем, что происходят при менопаузе, могут оказывать глубокое влияние на когнитивные функции, и что внешние факторы стресса могут усугублять эти эффекты. Беременность и послеродовой период также представляют собой периоды значительных гормональных перестроек, что делает женщин особенно уязвимыми к когнитивным нарушениям.

Важность комплексного подхода к заботе о себе

Даунс, которая также является заместителем директора Института социальных исследований Penn State, подчеркивает, что беременным женщинам и молодым матерям необходимо время и пространство для практики преднамеренной заботы о себе. Из-за множества обязательств, которые часто имеют женщины, идея заботы о себе иногда воспринимается как «эгоистичная», а не как необходимая, особенно во время беременности и в послеродовой период, когда женщины более уязвимы к когнитивному туману и эмоциональным изменениям.

Женщины должны понимать, что забота о себе и самонаблюдение являются необходимыми компонентами материнства, даже если это всего лишь пять минут утром и пять минут перед сном для сканирования своих чувств, чтобы отслеживать и становиться более осведомленными о том, испытывают ли они какие-либо значительные сдвиги настроения или более серьезные когнитивные нарушения. Исследователи добавляют, что женщины должны обращаться за поддержкой к медицинским работникам, семье и друзьям, когда она им нужна. Они также говорят, что семья и друзья каждой женщины должны учитывать благополучие ожидающей или новой матери.

Роль системы поддержки

Как отмечает Виктория Сухи, если вы являетесь частью системы поддержки матери, подумайте о том, что вы можете сделать для поддержки ее физического, психического и эмоционального здоровья. Беременность, роды и новое материнство являются динамичными периодами жизни, когда женщины испытывают огромное количество значительных физических, эмоциональных и гормональных изменений. Необходимо стать более внимательными и осведомленными о ее настроении, памяти и физическом здоровье и сделать возможным для нее уделять время заботе о себе, как бы это ни выглядело для каждой конкретной женщины.

Этот подход согласуется с современными представлениями о том, что системные взаимодействия между различными физиологическими процессами требуют комплексного подхода к здоровью, учитывающего не только физические, но и психологические и социальные факторы.

Практические выводы

Результаты этого исследования имеют важные практические последствия для медицинских работников и самих женщин. Универсальные рекомендации по физической активности во время беременности могут быть неоптимальными для всех женщин, особенно для тех, кто испытывает высокие уровни тревожности. Индивидуализированный подход, учитывающий эмоциональное состояние женщины, может быть более эффективным.

Для женщин с депрессивными симптомами физическая активность может быть ценным инструментом в борьбе с когнитивными нарушениями. Для женщин с тревожными симптомами может быть важнее сосредоточиться на снижении общего уровня стресса и обеспечении адекватного отдыха, прежде чем увеличивать физическую активность. Медицинские работники должны оценивать не только физическое, но и психологическое состояние беременных женщин и предлагать персонализированные рекомендации.

Ограничения исследования

Важно отметить ограничения этого исследования. Выборка была относительно небольшой и не репрезентативной для общей популяции, поскольку участницы чаще имели высшее образование и были преимущественно белыми. Более крупные и разнообразные исследования необходимы для подтверждения этих результатов и понимания того, как они применяются к различным популяциям. Кроме того, исследование основывалось на самоотчетах, которые могут быть подвержены систематическим ошибкам.

Тем не менее, исследование предоставляет ценную информацию о сложных взаимодействиях между физическим здоровьем, психологическим благополучием и когнитивными функциями во время беременности и в послеродовой период. Оно подчеркивает необходимость более целостного подхода к заботе о здоровье беременных женщин и молодых матерей, учитывающего все аспекты их благополучия.