ВЕННЫЕ КАМНИ

61

Венные камни (син. флеболиты) — округлые известковые образования, встречающиеся в просветах вен.

Впервые Венные камни были описаны Альберс-Шенбергом (H. Albers-Shonberg) в 1905 г. В большинстве наблюдений Венные камни свободно лежат в просвете вены, но иногда могут быть связаны со стенкой. Размер Венных камней колеблется от 1 до 12 мм в диаметре. Количество их может достигать 200.

Д. Гриневич, анализируя 500 рентгенограмм брюшной полости и таза, сделанных по разным поводам, нашел флеболиты в 127 случаях. Химический анализ свидетельствует, что Венные камни содержат 66,07% неорганических веществ и 33,93% органических.

Макроскопически множественные Венные камни напоминают гроздья винограда; при гистологическом исследовании — стенки вен склерозированы, нередко гиалинизированы, просветы вен обтурированы известковыми массами. Иногда центр известковых камней представлен бесструктурным гомогенного вида плотным материалом.

Рис. Флеболиты селезенки (рентгенограмма).

Флеболиты селезенки (рентгенограмма).

Локализуются флеболиты чаще всего в венах селезенки (рис.), широких связок матки, в plexus venosus prostaticus и pampiniformis, гораздо реже в печеночных и легочных венах и венах верхних конечностей. На нижних конечностях флеболиты образуются в варикозно расширенных венах голеней и при тромбофлебитах.

Причиной возникновения В. к. является тромб, образовавшийся в вене, который в дальнейшем ссыхается и пропитывается солями кальция (см. Петрификат). По мнению А. И. Абрикосова, основным моментом в петрификации тромба является отсутствие организации и сморщивание его. Некоторые В. к. подвергаются оссификации.

В большинстве случаев В. к. не дают никакой симптоматики. Их обнаруживают в основном при рентгенологическом исследовании, поверхностно расположенные выявляют пальпаторно. В. к. иногда являются причиной диагностических ошибок при заболеваниях моче-половых органов особенно мочеточников. Известны случаи ошибочных операций по поводу камней мочевой системы, оказавшихся флеболитами вен тазовых органов. Следует также дифференцировать В. к. с обызвествленными лимфатическими узлами брюшной полости. Каких-либо расстройств кровообращения В. к. не вызывают, специфического лечения не требуют.

Библиография: 3аков С. Б. Флеболиты и значение их в дифференциальной диагностике камней мочевой системы, Сб. трудов, посвящен. 40-летнему юбилею H. Е. Штерна, с. 252, Саратов, 1941; Коваленко В. С. Флеболиты челюстно-лицевой области, Врач, дело, № 10, с. 1089, 1959; Ковинский Т.П. К рентгенодиагностике флеболитов, Здравоохр. Казахстана, № 1, с. 58, 1959.

А. Е. Подольский.

По теме