ВОДНЫЙ САНИТАРНЫЙ ТРАНСПОРТ

Водный санитарный транспорт — суда, специально построенные или приспособленные для эвакуации по водным путям пораженных и больных и оказания им медицинской помощи в пути следования.

Водный санитарный транспорт может быть использован также для перевозки частей и учреждений медицинской службы и мед. имущества.

Первые сведения о появлении судов мед. назначения относятся к 431 — 401 гг. до н. э., когда греки и римляне применили специальные суда для перевозки раненых и больных. В 16—18 вв. испанцы и англичане уже широко использовали такие суда.

Водный санитарный транспорт применялся во время гражданской войны в Северной Америке (1861 — 1865), в войнах Англии с Китаем (1856) и Абиссинией (1868). В Крымскую войну (1854—1856) Водный санитарный транспорт широко использовался для эвакуации раненых и больных в англ. и франц. армиях.

В России суда для эвакуации раненых и больных были впервые применены во время второго Азовского похода в 1696 г. (9 стругов для раненых и больных, струг для доктора и струг для аптеки). К 1722 г. в русском флоте было 4 судна мед. назначения: «Святой Николай», «Страфорд», «Рига», «Новая Надежда». Основным назначением этих судов было освобождение боевых кораблей от раненых и больных во время боевых походов. В русско-японской войне (1904 —1905) и первой мировой войне (1914—1918) в России В. с. т. также широко использовался для эвакуации раненых и больных.

В Великую Отечественную войну (1941 —1945) на морях, озерах и реках нашей страны В. с. т. имел более 100 различных судов эвакоемкостью от 50 до 500 мест.

При обороне Одессы, Таллина, Севастополя В. с. т. являлся единственным, а в Сталинградской битве преимущественным средством эвакуации раненых.

Водные санитарно-транспортные средства подразделяются на специально построенные и приспособленные, постоянные и временные, морские и речные (озерные). К специально построенным относятся госпитальные суда (см.) и сан. катера, к приспособленным — сан. транспорты, санитарно-транспортные суда, сан. катера.

К постоянно действующим водным санитарно-транспортным средствам относятся специально построенные санитарно-транспортные суда, а также другие суда, к-рые находятся в подчинении медицинской службы.

К временным водным санитарнотранспортным средствам относятся санитарно-транспортные суда, вспомогательные суда военно-морского флота и суда пароходств, приданные мед. службе на период эвакуации раненых. Деление водных санитарно-транспортных средств на морские и речные в известной степени условно, поскольку нек-рые типы современных речных судов могут выходить в прибрежные воды морских бассейнов. К буксируемым водным санитарно-транспортным средствам относятся шлюпки, баркасы и баржи.

Санитарные транспорты — морские и речные пассажирские и грузопассажирские суда, включаемые в состав военно-морского флота с присвоенным им военно-морским флагом, переоборудованные для эвакуации раненых и больных, оказания им в пути следования медпомощи и лечения.

Командиром сан. транспорта назначается морской офицер, к-рый отвечает за организацию корабельной службы и кораблевождение. Главврач, он же заместитель командира по мед. части, отвечает за леч. работу. Ему подчинен весь медперсонал, а также пораженные и больные.

Санитарно-транспортные суда — морские и речные суда транспортного и промыслового флотов, предоставляемые на определенный срок для мед. эвакуации. Переоборудование этих судов для целей эвакуации производится в минимальном объеме. Они плавают под флагом, к-рый им присвоен.

Лечебной работой руководит главный врач, он же начальник судна. Ему подчинен весь медперсонал и эвакуируемые. Проводку судна осуществляет капитан, к-рому подчинен экипаж.

Рис. 1. Желоб для передачи раненых и больных с корабля на корабль с большой разницей в высоте бортов.

Рис. 2. «Беседка» для передачи нескольких раненых на носилках.

Рис. 3. Канатная дорога между судами для передачи раненых на судно.

Рис. 4. Подъем раненых с корабля вертолетом.

Сан. катера — специально построенные или переоборудованные суда. Они предназначены для эвакуации порайонных и больных с боевых кораблей в пределах пункта базирования в береговые лечебные учреждения. Оказание доврачебной медпомощи на них осуществляет средний медперсонал.

Эвакуацию по водным путям могут осуществлять и госпитальные суда, на к-рых оказывается квалифицированная и нек-рые виды специализированной медпомощи и лечение пораженных и больных.

Преимуществом эвакуации В. с. т. является: сравнительно хорошие условия размещения и оказания медпомощи пораженным и больным в пути следования, значительная эвакоемкость большинства судов, неограниченная пропускная способность и меньшая уязвимость от средств нападения противника водных путей по сравнению с грунтовыми и железными дорогами.

Водные санитарно-транспортные средства должны обладать достаточной скоростью хода и хорошими мореходными качествами; иметь хорошо вентилируемые и достаточно освещенные помещения для функциональных подразделений (операционная, перевязочная и др.), пологие трапы, широкие проходы, устройства для приема пораженных с причала и с кораблей, коллективные и индивидуальные средства спасения, а также индивидуальные средства защиты.

Подготовка транспортных судов для эвакуации пораженных заключается в уборке и дезинфекции помещений, заготовке пресной воды (не менее 30 л на человека в сутки), дополнительном устройстве умывальников и гальюнов. При переоборудовании судна под сан. транспорт может производиться расширение нек-рых помещений за счет снятия переборок между каютами и проходов для удобства движения с носилками, подвеска коек второго (третьего) яруса, установка в салонах и других помещениях разборных топчанов, станков для носилок, мед. оборудования. Площадь перевязочной должна быть не менее 15 м², освещенность над перевязочным столом не ниже 400 лк.

На сан. транспортах в зависимости от эвакуационной емкости и предполагаемого объема медпомощи, как правило, развертываются перевязочная, операционная, рентгеновский кабинет, лаборатория. Выделяются помещения для материальной, стерилизационной, автоклавной, аптеки, изолятора, санпропускника, дез-камеры, склада для вещей пораженных и больных, камбуза, продовольственного склада, ледника и др. На санитарно-транспортных судах оборудуются те же помещения, за исключением операционной, рентгеновского кабинета и лаборатории.

На санитарных транспортах, как правило, должна оказываться квалифицированная медицинская помощь (см.). При продолжительных рейсах численность обслуживающего и медперсонала может увеличиваться за счет учреждений мед. службы флота.

На санитарно-транспортные суда выделяется медперсонал из состава мед. учреждений флота. В зависимости от обстановки он может находиться там постоянно или только в период рейса.

Деятельность личного состава санитарных транспортов и санитарнотранспортных судов регламентируется судовыми расписаниями.

Все мероприятия по эвакуации пораженных и больных В. с. т. мед. служба осуществляет во взаимодействии с органами военных сообщений флота.

В процессе подготовки судов к приему пораженных и больных из эвакоприемников, чтобы избежать встречных потоков (с учетом особенностей архитектуры и конструкции судна), а также решения о размещении эвакуируемых, разрабатывается графическая схема погрузки. Пораженным и больным в соответствии с характером ранения (заболевания) выдаются (прикрепляются к одежде, носилкам) сортировочные марки (плацкарты), в к-рых указаны номер отделения и места на судне. Прием эвакуируемых на судно организуется по заранее разработанному судовому расписанию по двум-трем сходням. В первую очередь на судно подаются пораженные и больные на носилках, а затем способные к самостоятельному передвижению. Разгрузка судов в пунктах назначения производится в обратном порядке.

Для погрузки (разгрузки) пораженных и больных может привлекаться личный состав команды судна или назначаться команда санитаров-носильщиков, численность к-рой должна составлять ок. 10% от числа эвакуируемых.

Прием пораженных на рейде, а также с поврежденных кораблей в море может производиться с помощью сходней, желобов (рис. 1) и подъемных приспособлений с применением специальных платформ и «беседок» (рис. 2). При невозможности сближения корабля с сан. транспортом передача эвакуируемых может быть осуществлена с помощью шлюпок или катеров, по наведенной канатной дороге между кораблем и санитарным транспортом (рис. 3), на вертолетах (рис. 4) и на индивидуальных спасательных средствах.

В этих случаях на борту санитарнотранспортного судна организуются сортировочные посты, где на основании мед. документов и внешнего осмотра принимается решение о направлении пораженного, больного в то или иное леч. отделение и ему выдается соответствующая сортировочная марка (плацкарта).

Лечебная работа на сан. транспортах и санитарно-транспортных судах организуется на тех же принципах, что и в полевых воен.-мед. учреждениях (см. Лечебно-эвакуационное обеспечение).

Перед выгрузкой эвакуируемых в пунктах назначения им выдаются мед. документы, а также другие документы, личные вещи и ценности, принятые на хранение. Их одевают в соответствии с сезоном года.

Мед. снабжение судов осуществляется мед. службой военного округа, флота, флотилии, военно-морской базы, к к-рым они приписаны.

См. также Санитарный транспорт (военносанитарный).

Библиогр.: Августовский Н. И. Материалы к вопросу о помощи раненым в современном морском бою (По данным русско-японской войны), дисс., Спб., 1912; Горелов Л. И. Опыт лечебно-эвакуационного обеспечения десанта на Керченский полуостров, Воен.-мор. мед. сб., в. 3, с. 14, 1945; Груздев В. Ф, Материалы по организации медицинской службы на русском флоте в первой четверти 18-го века, Л., 1954; ГурьяновА. А. Организация и медицинское обеспечение спасательных операций в труднодоступных местах, Воен.-мед. журн., № 11, с. 13, 1972; Иванов В. ГГ. Анализ работы санитарных транспортов, Воен.-мор. врач, №5-6, с. 17, 1942; Килессо А. И. Плавучие средства лечебно-эвакуационного обеспечения, там же, с. 32; Петров Н. В. Опыт работы санитарно-транспортного корабля, в кн.: Сан. служба Тихоокеанского флота в Хасанской операции, под ред. А. И. Иванова и М. С. Лисицына, с. 15, Л., 1941; Рагозин Е. А. и др. Опыт работы санитарного транспорта «А», Воен.-мор. врач, № 4, с. 13, 1942; Шестов В. И. Лечебно-эвакуационное обеспечение Военно-Морского Флота в военное время, М.—Л., 1939; Шпикин А. А. Медико-санитарная служба Краснознаменной Амурской флотилии в войне с японскими империалистами, Воен.-мор. врач, № 1, с. 3, 1946.

А. А. Шмаров.