ГРАНУЛЁМА ЛИЦА с эозинофилией • Med-of-Rita

ГРАНУЛЁМА ЛИЦА с эозинофилией (лат. granulum зернышко + -oma)— доброкачественный воспалительный отграниченный инфильтрат в дерме, содержащий большое количество эозинофилов.

Рис. 10. Гранулема с блестящей поверхностью.

Г. л. выделена как нозол, форма из группы эозинофильных гранулем Г. Пинку сом в 1949 г.; наблюдается редко, исключительно у взрослых.

Этиология неизвестна; определенная роль отводится травме и последующему инфицированию; предполагается аллергическая природа болезни в результате сенсибилизации организма за счет очагов фокальной инфекции, лекарственных средств и др.

Патогистология

Эпидермис не изменен или несколько истончен; в дерме — застойные явления, очаговые и периваскулярные полиморфноклеточные инфильтраты, состоящие (в лейкоцитарной стадии) из гистиоцитов, эозинофилов, нейтрофилов или (в более поздней, фибробластической, стадии)— из плазматических клеток, лимфоцитов, фибробластов.

Клиническая картина

На коже лица (щеки, лоб, виски, нос) появляется одиночное пятно (редко несколько) или слегка уплотненный инфильтрат в виде бляшки желто-коричневатого, коричневого или синевато-красного цвета от 0,5 до 5 см в диаметре; консистенция — от мягкой до умеренно плотной. Поверхность гладкая нешелушащаяся и нередко с телеангиэктазиями. Бляшка не изъязвляется (цветн. рис. 10), Субъективные ощущения отсутствуют. Течение заболевания хроническое.

Диагноз ставят на основании клин, и гистол, данных, дифференцируют с красной волчанкой (см.), саркоидозом (см.), доброкачественным лимфаденозом (см. Лейкозы) и др.

Лечение — кортикостероидные препараты наружно или внутрикожно в зоне очага поражения.

Прогноз в отношении жизни благоприятный, случаев малигнизации не наблюдалось. Полного излечения, как правило, не наступает; описаны рецидивы.

Библиография: Смелов Н. С., Беляева Е. Ф. и Tрофимова Л. Я. О клинике, гистологии и терапии эозинофильной гранулемы лица, Вестн, дерм, и вен., № 4, с. 3, 1968, библиогр.; Bergfeld W.’P.’ S с h о 1 e s H. T. a. R o e n i g k H. H. Granuloma faciale-treatment by dermat-rasion, Cleveland Clin. Quart., v. 37, p.215, 1970, bibliogr.

С. С. Кряжева.