Где и как вы сидите, имеет значение, когда вам измеряют артериальное давление
Новое исследование предполагает, что миллионы людей с нормальным артериальным давлением могут быть ошибочно отнесены к людям с повышенным артериальным давлением из-за неправильного положения при проведении измерений.
Рекомендации кардиологов требуют, чтобы пациент сидел на стуле, поставив ступни на пол, поддерживая спину и поддерживая руку с манжетой для измерения артериального давления на уровне сердца. Это поможет обеспечить точные показания. Но некоторые медицинские работники измеряют артериальное давление, когда пациент сидит на смотровом столе, оставляя ноги свисающими, а спину и руки без поддержки.
«Это не способствует точному измерению артериального давления», — сказал профессор Рэнди Векслер.
Неправильная классификация высокого кровяного давления, также называемого гипертонией, может привести к тому, что «люди, проходящие лечение, не нуждаются в нем», говорят ученые. «Людям, возможно, не нужно принимать столько лекарств, которые имеют побочные эффекты. Именно здесь становится важным иметь хорошие и точные измерения артериального давления».
В исследовании 150 взрослых людей были случайным образом распределены в одну из трех групп.
В одной группе измерения артериального давления проводились на медицинском смотровом столе с фиксированной высотой, а затем на смотровом кресле с регулируемым положением. У второй группы те же показания были сняты в обратном порядке. Третьей группе оба набора показаний были сняты на стуле. Перед каждым набором показаний был период отдыха. Результаты были объединены и среднее значение трех измерений, сделанных на столе, сравнивалось со средним значением измерений, сделанных на стуле.
Для показаний, полученных на столе для обследования, среднее систолическое (верхнее число) артериальное давление было на 7 мм рт. ст. выше, а среднее диастолическое (нижнее число) значение было на 4,5 мм рт. ст. выше, чем у сидящих в кресле с соблюдением рекомендованного положения.
Исследователи пришли к выводу, что эта разница достаточно велика, чтобы ошибочно классифицировать многих людей как страдающих гипертонией, кровяное давление которых на самом деле было в пределах нормы.
«Мы не были удивлены наличием разницы», — сказал Рэнди Векслер. «Мы были удивлены тем, насколько велика разница».
По оценкам, в мире от 30 до 40 процентов взрослых людей страдает повышенным кровяным давлением. Гипертонию диагностируют, когда показатели постоянно достигают или превышают систолическое значение 140 мм рт. ст. или диастолическое 90 мм рт. ст.
По словам доктора Джорданы Коэн, нефролога из Penn Medicine в Филадельфии, люди, получающие лекарства для снижения кровяного давления, когда они в этом не нуждаются, рискуют слишком сильно понизить свое кровяное давление, состояние, известное как гипотония. Низкое кровяное давление может вызвать головокружение, предобморочное состояние и обморок, а также привести к падениям.
«Нам необходимо убедиться, что мы правильно измеряем артериальное давление и правильно его лечим», — говорит Джордана Коэн. «Системы здравоохранения должны уделять этому приоритетное внимание. Мы должны убедить их, что это экономически разумно, потому что это приведет к лучшим результатам».
Исследование было опубликовано в eClinicalMedicine.