ГИПОПИТУИТАРИЗМ

Гипопитуитаризм (греч. hypo- + лат. [glandula] pituitaria гипофиз) — клинический синдром, обусловленный недостаточностью функции гипофиза или гипоталамуса с уменьшением или прекращением продукции тройных гормонов передней доли и антидиуретического гормона.

Наиболее частыми причинами Гипопитуитаризма являются опухоли гипофиза и среднего мозга, нарушения эмбрионального развития гипофиза, сосудистые нарушения, дистрофические, воспалительные процессы, а также операции на гипофизе или радиационные воздействия при лечении его гиперфункции.

Механизм развития Гипопитуитаризма связан с выпадением одного (Гипопитуитаризм парциальный, частичный) или нескольких тройных гормонов гипофиза (см.) или соответствующих им гипоталамических нейрогормонов (см.), регулирующих деятельность желез внутренней секреции. Напр., при недостаточности тиреотропного гормона наблюдается атрофия щитовидной железы и развитие вторичного гипотиреоза, при недостаточности гонадотропного гормона развиваются явления гипогонадизма (см.). Недостаточность антидиуретического гормона приводит к развитию несахарного диабета (см. Диабет несахарный).

Клиническая картина Гипопитуитаризма зависит от степени недостаточности функции гипофиза. При этом может наблюдаться похудание, сухость и атрофия кожи, появление слизистых отеков, выпадение волос, атрофия половых органов, молочных желез у женщин, аменорея; при недостаточности антидиуретического гормона — жажда, полиурии. При дефиците соматотропное гормона наблюдается задержка роста, нарушение анаболических процессов. Недостаток АКТГ приводит к развитию вторичного гипокортицизма, напр, центральная форма аддисоновой болезни (см.). Дефицит всех тройных гормонов передней доли гипофиза вызывает так наз. пангипопитуитаризм. Течение Гипопитуитаризма хроническое, в период интеркуррентных заболеваний отмечается усиление недостаточности гипофиза.

Для выявления Г. используются различные методы определения содержания гормонов передней доли гипофиза в крови (чаще с помощью радиоиммунол. методов), а также определение содержания гормонов щитовидной, половых и надпочечных желез. Содержание этих гормонов в крови при Г. понижено.

Гипопитуитаризм является характерным клиническим синдромом для таких заболеваний, как гипофизарная кахексия (см.), гипофизарный нанизм (см. Карликовость), при изолированном выпадении тиреотропного гормона (см. Гипотиреоз).

Лечение, прогноз и профилактика зависят от течения основного заболевания.

См. также Апитуитаризм.

Библиография: Руководство по эндокринологии, под ред. Б. В. Алешина и др., М., 1973, библиогр.; Textbook of endocrinology, ed. by K. H. Williams, Philadelphia, 1974.

Г. С. Зефирова.