ДЕЦИДУАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА • Med-of-Rita

ДЕЦИДУАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА [membrana decidua (LNH), s. caduca, s. decidua, s. decidua graviditatis; син. отпадающая оболочка] — слизистая оболочка матки, подвергающаяся определенным преобразованиям при беременности и отпадающая после родов (выделяется из полости матки вместе с лохиями). В Д. о. различают три отдела: 1) базальная Д. о. [decidua basalis (LNH), s. decidua serotina]— часть слизистой оболочки, расположенная между плодным пузырем и мышечной оболочкой матки; 2) капсульная Д. о. [decidua Capsularis (LNH), s. reflexa] — часть слизистой оболочки, отделяющая плодный пузырь от полости матки; 3) париетальная Д. о. [decidua parietalis (LNH), s. decidua vera] — вся остальная часть слизистой оболочки матки (см.).

В начале беременности Д. о. представляет собой утолщенную (до 1 см) слизистую оболочку с сильно разросшимися железами и крупными содержащими гликоген децидуальными клетками (cellulae deciduales). Ряд авторов считает, что питательные вещества (гликоген), содержащиеся в децидуальных клетках, служат для питания яйца на ранней стадии его развития в матке.

Париетальная децидуальная оболочка начиная с VI мес. беременности сдавливается растущим плодом и подвергается обратному развитию, эпителий на ее поверхности и в железах исчезает (кроме самых глубоких их отделов). Ампулообразные концы желез, сдавливаясь, образуют щели.

Капсульная децидуальная оболочка, растянутая плодным пузырем, начинает атрофироваться с конца II мес. беременности, в последующие месяцы беременности прижимается растущим плодом к париетальной Д. о. и атрофируется.

Базальная децидуальная оболочка участвует в образовании материнской, или маточной, части плаценты (см.). Слои базальной Д. о., обращенные к плоду (компактный и губчатый), подвергаются разрушению ворсинами хориона, и на их месте образуются лакуны, заполненные кровью. Глубокие ее слои образуют базальную пластинку, от к-рой отходят к хориону перегородки, делящие заполненные кровью пространства на отдельные камеры. Краевая зона базальной Д. о. образует замыкающую пластинку плаценты. С V мес. беременности в ней появляются гигантские много-ядерные клетки трофобластического происхождения, специфические для плаценты. Децидуальные клетки в слизистой оболочке матки появляются также в конце второй половины менструального цикла — так наз. менструальная Д. о. (decidua menstrualis), отпадающая в период менструации. Децидуальные клетки развиваются не только при маточной беременности, но и при ряде патол, состояний женского полового аппарата, а также внематочной беременности, что может быть одним из ее диагностических признаков (см. Внематочная беременность).

Е. А. Воробьева.