Создано новое средство лечения приступов астмы — впервые за 50 лет
Впервые за полвека ученые нашли новое лечение приступов астмы. Результаты клинических испытаний показали, что препарат под названием бенрализумаб эффективен при лечении острых приступов как астмы, так и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), и он работает лучше, чем текущее стандартное лечение стероидами.
По данным исследования Global Burden of Disease Study 2019, считается, что астмой страдают более 262 миллионов человек во всем мире. Ее симптомы включают кашель, хрипы и одышку, которые могут ухудшаться, когда люди подвергаются воздействию определенных триггеров, таких как аллергены окружающей среды.
Для ХОБЛ сложно точно определить, насколько она распространена, но считается, что это третья по значимости причина смерти в мире. Симптомы могут быть похожи на симптомы астмы поначалу, но со временем они, как правило, ухудшаются. Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет, и его основной причиной является курение, а также воздействие загрязненного воздуха.
Внезапные, острые эпизоды симптомов любого из этих заболеваний могут быть фатальными. Около 50 процентов приступов астмы и 30 процентов обострений ХОБЛ вызваны воспалением, которое появляется из-за большого количества типа белых кровяных клеток, называемых эозинофилами. Это называется эозинофильными обострениями, и они могут вызвать постоянное повреждение легких.
Несмотря на распространенность этих состояний, лечение астмы оставалось практически неизменным на протяжении последних 50 лет. Стероидные препараты, такие как преднизолон, обычно назначают, чтобы попытаться контролировать воспаление в легких и снизить вероятность приступа, но они могут иметь серьезные побочные эффекты и эффективны не для всех пациентов.
Нужны новые возможности – вот почему недавнее клиническое исследование препарата бенрализумаб так приветствуется. Под руководством ученых из Королевского колледжа Лондона исследование проводилось в больницах Лондона и Оксфорда, Великобритания.
Моноклональное антитело, которое вводится в виде инъекции, уже используется для лечения некоторых наиболее тяжелых случаев астмы, но его использование специально для лечения приступов астмы было новой идеей.
Когорта из 158 участников, отнесенных к группе высокого риска приступа астмы или обострения ХОБЛ, была разделена на три группы: первая получала инъекции бенрализумаба и таблетку плацебо; вторая получала инъекцию плацебо и текущие стандартные таблетки преднизолона в течение пяти дней; третья получала как новую инъекцию бенрализумаба, так и стандартные таблетки стероидов.
Через 28 дней такие симптомы, как кашель и одышка, значительно улучшились у тех, кто получал бенрализумаб (со стероидами или без них). Через 90 дней 74 процентам тех, кто получал только текущее стандартное лечение, потребовалась дополнительная медицинская помощь. Напротив, тем, кто принимал бенрализумаб, требовалось меньше визитов к врачу или в больницу, и они сообщили об улучшении качества жизни.
Одним из пациентов, принявших участие в исследовании, был 77-летний Джеффри Пойнтинг, который сказал в своем заявлении : «Честно говоря, когда у вас обострение, очень трудно рассказать кому-либо о том, что вы чувствуете, — вы едва можете дышать. Все, что уберет это и вернет вам нормальную жизнь, — это то, чего вы хотите. Но инъекции — это фантастика».
«Новая терапия может изменить ситуацию для людей с астмой и ХОБЛ. Лечение обострений астмы и ХОБЛ не менялось 50 лет, несмотря на то, что они ежегодно приводят к 3,8 миллионам смертей во всем мире» — говорят ученые.
Исследование опубликовано в журнале The Lancet Respiratory Medicine. «Лечение эозинофильных обострений астмы и ХОБЛ бенрализумабом (ABRA): двойное слепое рандомизированное исследование с двойным тестированием и активным плацебо-контролем». Open access.