ТАБОПАРАЛИЧ

ТАБОПАРАЛИЧ (taboparalysis; лат. tabes разрушительная болезнь + греч. paralysis расслабление, паралич) — комбинация двух форм позднего нейросифилиса — спинной сухотки и прогрессивного паралича. Т.— один из атипичных вариантов прогрессивного паралича (см.).

Патоморфол. основой Т. являются вызываемые бледной трепонемой воспалительные и дистрофические изменения в задних корешках и задних столбах спинного мозга, развивающиеся в последовательности, характерной для спинной сухотки (см.), и в головном мозге, типичные для прогрессивного паралича.

В клин. картине выражены неврол. расстройства, свойственные спинной сухотке,— отсутствие ахилловых и коленных рефлексов, атаксия (см.), синдром Аргайлла Робертсона (см. Аргайлла Робертсона синдром), атрофия зрительных нервов (см.), расстройства функций сфинктеров, острые боли, висцеральные кризы, трофические расстройства и др. Психические нарушения при Т. в основном такие же, как при демент-ной форме прогрессивного паралича; реже встречаются признаки экспансивной и депрессивной формы. Нередко при Т. возникают тактильные галлюцинации. Прогрессивный паралич появляется обычно через нек-рое время после возникновения спинной сухотки. Возможно и одновременное начало.

Течение Т. более мягкое, чем течение типичного прогрессивного паралича (психический распад более медленный, расстройства речи и памяти менее грубые). Специфические серо л. реакции и изменения цереброспинальной жидкости (плеоцитоз, гиперальбуминоз, обесцвечивание коллоидного р-ра хлорного золота при постановке реакции Ланге), как правило, не так интенсивны, как при типичном прогрессивном параличе. Течение Т. ближе к стационарному, т. е. симптомы заболевания длительное время не изменяются; патол. процесс в спинном мозге также более доброкачественный.

Диагноз устанавливают на основании клин, картины и результатов исследования цереброспинальной жидкости (см.). Дифференциальную диагностику проводят с алкогольными энцефалопатиями (см.), к-рые иногда сопровождаются неврол. симптомами, свойственными спинной сухотке.

Лечение проводят антибиотиками.

Прогноз серьезный.

См. также Сифилис.

Библиография: Болезни нервной системы, под ред. П. В. Мельничука, т. 1, с. 260, М., 1982; Гуревич М. О. Прогрессивный паралич, в кн.: Сифилис нервной системы, под ред. А. И. Абрикосова и др., с. 203, М.— Д., 1927; Handbuch des Geistes-krankheiten, hrsg. v. O. Bumke, Bd 8 T. 4, S. 147, B., 1930.

Ю. E. Рахальский.