АУТОГЕМОТРАНСФУЗИЯ

Аутогемотрансфузия (греческий autos сам + haima кровь + латинский transfusio переливание) — вливание больному его собственной крови, взятой и консервированной за несколько дней до операции. Этот метод включается в группу методов, носящих общее название «обратное переливание крови». Сюда, кроме аутогемотрансфузии относятся: обратное переливание крови, излившейся в серозные полости, обратное переливание крови, собранной во время операции, обратное переливание облученной крови (см. Переливание крови).

Идея использования крови больного для обратного переливания принадлежит русскому ученому B. В. Сутугину (1865). Американский нейрохирург Грант (F. С. Grant) в 1920 году впервые осуществил аутогемотрансфузию больному с опухолью головного мозга.

В Советском Союзе аутогемотрансфузию впервые применил C. Л. Дошоянц в 1934 году в клинике H. Н. Бурденко 14 больным, подвергшимся нейрохирургическим операциям.

Взятие крови осуществляют обычным способом из локтевой вены в герметизированные стандартные флаконы со стабилизатором (см. Консервирование крови). Кровь после взятия пробы для бактериологического контроля хранят в холодильнике при t° 4—8° и вливают больному во время операции. Взятие крови обычно не сопровождается значительными гемодинамическими сдвигами и переносится больными хорошо. В отдельных случаях при снижении артериального давления, тахикардии после взятия крови больным вливают в вену полиглюкин, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы с витаминами (см. Плазмозамещающие растворы).

Взятие крови большинство авторов рекомендует производить за 6—9 дней до операции в дозах от 200 до 500 мл. В течение указанного срока нормализуется объем циркулирующей крови, ее морфологический состав и биохимические показатели.

Аутогемотрансфузию не рекомендуется производить больным старше 60 лет, а также ослабленным больным с выраженными нарушениями питания, анемией (при содержании гемоглобина ниже 10 г%). Аутогемотрансфузия оказывает более выраженное клиническое действие, чем переливание донорской крови. Продолжительность жизни эритроцитов аутокрови, как показали исследования Б. Г. Сокол (1968) с радиоактивным хромом (⁵¹Cr), близка к нормальному сроку жизни эритроцитов.

Аутогемотрансфузию применяют при проведении крупных операций в различных областях тела. При больших кровопотерях аутогемотрансфузию сочетают с переливанием донорской крови и кровезамещающих растворов.

Аутогемотрансфузия является простым безопасным методом, при котором гарантирована совместимость переливаемой крови, исключается опасность передачи инфекционных заболеваний от донора, отсутствуют посттрансфузионные реакции и осложнения. Эти положительные свойства аутогемотрасфузии и экономичность метода способствуют его широкому распространению.

Библиография: Братусь В. Д. и Сокол Б. Г. Изменения кроветворения после преднамеренного кровопускания и аутогемотрансфузии у оперируемых больных с заболеваниями органов пищеварительной системы, Пробл. гематол. и перелив. крови, т. 13, № 5, с. 25, 1968; Головин Г. В. и др. Современное состояние проблемы аутогемотрансфузий, Вестн. хир., т. 110, № 5, с. 123, 1973, библиогр.; Дошоянц C. Л. Аутотрансфузия крови как метод борьбы с операционным шоком, Сов. хир., т. 6, № 1, с. 57, 1934; Роман Л. И. и 3аблудовский Г. Я. Об аутотрансфузиях предварительно заготовленной крови и прямых гемотрансфузиях в клинике, Клин, хир., № 4, с. 25, 1970, библиогр.; Руководство по применению крови и кровезаменителей, под ред. А. Н. Филатова, Д., 1973; GrantF.C. Autotransfusion, Ann. Surg., v. 74, p. 253, 1921.

Д. Ф. Скрипниченко.