ФОТОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА • Med-of-Rita

Фотосенсибилизирующие средства — лекарственные средства, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

Свойствами Фотосенсибилизирующих средств обладают препараты, содержащие фурокумарины — аммифурин (см.), бероксан (см.), псорален (см.), а также пуфален, 8-метоксипсорален, 4,5,8-триметил-псорален. Фурокумарины усиливают реакцию кожи на УФ-облучение с последующей ее гиперпигментацией. Этот эффект называют кожной фоточувствительной реакцией. Фурокумарины уменьшают пигментные поражения кожи, напр, при лейкодерме (см.). Их используют также для лечения пролиферативных заболеваний кожи — псориаза (см.), экземы (см.). Указанные свойства фу-рокумаринов обусловлены их способностью взаимодействовать с нуклеиновыми к-тами и вызывать вследствие этого не только повышение чувствительности кожи к УФ-лучам за счет стимуляции процесса образования меланина (см.), но и нормализацию процессов пролиферации клеточных элементов кожи. Фурокумарины при УФ-облучении взаимодействуют с тиминовыми основаниями ДНК. При этом происходит образование «мостиков» между отдельными цепями ДНК, в результате чего ослабляется процесс репликации ДНК и снижается частота митозов в клетках эпидермиса. Синтез РНК и белка не изменяется.

Фотосенсибилизирующие средства используют для целей фото-химиотерапии (PUVA-терапии) при псориазе, нейродермитах (см.), витилиго (см.), грибовидном микозе (см. Микоз грибовидный), алопеции (см.). Фотохимиотерапия включает применение Ф. с. и длинноволнового (320—400 нм) УФ-облучения (см. Ультрафиолетовое излучение). При псориазе в качестве Ф. с. назначают обычно 8-метоксипсорален (по 0,6 мг/кг внутрь). В максимальных количествах этот препарат накапливается в коже через 2—3 часа после приема, в связи с чем УФ-облучение целесообразно приурочивать к этому периоду.

В качестве побочных эффектов Ф. с. чаще всего вызывают диспептические расстройства, головную боль, тахикардию, боли в области сердца. Выраженность побочных эффектов может быть ослаблена снижением дозы препаратов или временным перерывом в лечении. Длительное использование фотохимиотерапии может сопровождаться повреждениями хрусталика.

Фотосенсибилизирующие средства противопоказаны при гипертонической болезни, тиреотоксикозе, туберкулезе, заболеваниях крови, печени, почек и центральной нервной системы.

Библиогр.: Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 191, М., 1984; Hаrber L. С. а. Вickers D. R. Photosensitivity diseases, Principles of diagnosis and treatment, Philadelphia, 1981.

В. И. Фисенко.

Text