ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВООРУЖЁННЫХ СИЛ СССР — совокупность профилактических и лечебных мероприятий, проводимых в вооруженных силах в мирное время и имеющих целью сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, предупреждение и снижение заболеваемости и трудопотерь, своевременное распознавание заболеваний, оказание медицинской помощи и лечение больных.

Л.-п. о. ВС СССР сформировалось как составная часть советского здравоохранения после окончания иностранной военной интервенции и гражданской войны. Теоретическую основу его составили принципы организации леч.-проф, помощи населению страны, базирующиеся на органическом сочетании леч. и профилактических мероприятий при ведущей роли профилактики и диспансеризации (см.). Общие принципы и методические подходы были перестроены применительно к специфическим задачам, характеру и условиям деятельности Красной Армии и ВМФ.

Большая роль в разработке теоретических и организационных начал, определивших становление системы Л.-п. о. ВС СССР и основные направления ее дальнейшего развития, принадлежит видному организатору советского военного здравоохранения 3. П. Соловьеву. Одновременно со строительством ВС СССР происходило совершенствование организации и методов леч.-проф, обеспечения на основе своевременного учета изменений в организационной структуре и техническом оснащении армии и флота, максимального использования достижений мед. науки и практики советского здравоохранения, а также планомерного улучшения материально-технической базы военно-медицинской службы и повышения уровня специальной подготовки военно-медицинских кадров.

Л.-п. о. ВС СССР включает:

1) изучение особенностей боевой подготовки, военного труда и быта личного состава применительно к условиям службы в каждом виде вооруженных сил и роде войск в целях выявления факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье военнослужащих, и проведения соответствующих профилактических мероприятий;

2) осуществление мед. контроля за состоянием здоровья личного состава путем проведения систематических медосмотров и обследований;

3) своевременное оказание военнослужащим медпомощи, амбулаторное и стационарное лечение больных;

4) систематический анализ заболеваемости и трудопотерь личного состава, разработка и проведение целенаправленных леч.-проф, мероприятий.

Леч.-проф, обеспечение тесно связано с комплексом планомерно проводимых в воинских частях и на кораблях сан.-гиг. и противоэпид, мероприятий, в частности контролем за соблюдением военнослужащими правил личной гигиены, за условиями труда и быта военнослужащих (размещение, снабжение водой, питание и банно-прачечное обслуживание) (см. Гигиена военная), иммунизацией личного состава, надзором за сан.-эпид, состоянием р-на расположения войск и проведением в нем необходимых оздоровительных мероприятий (см. Эпидемиология военная).

Профилактика заболеваемости заключается в закаливании организма и устранении факторов, неблагоприятно воздействующих на личный состав ВС СССР. Выявление таких неблагоприятных факторов требует глубокого изучения всех сторон труда и быта военнослужащих, гл. обр. в процессе боевой и физ. подготовки личного состава ВС СССР. Наряду с этим тщательно изучается заболеваемость военнослужащих в целях выявления причинной связи между ее появлением и условиями, в к-рых протекает жизнь и деятельность личного состава данной части. Поэтому в системе Л.-п. о. ВС СССР мед. контроль за состоянием здоровья личного состава приобретает особое значение. Он включает: 1) мед. оценку состояния здоровья военнослужащих для наиболее целесообразного их распределения по подразделениям и воинским специальностям; 2) изучение влияния на организм военнослужащих специфических условий учебно-боевой деятельности, в т. ч. работ, связанных с управлением и обслуживанием современной военной техники, а также климата и бытовых условий; 3) своевременное активное выявление больных и лиц с патол, реакциями и предпатол. состояниями для проведения среди них лечебно-оздоровительной работы; 4) разработку рекомендаций по улучшению организации боевой и физ. подготовки, режима труда, отдыха и питания личного состава.

Мед. служба организует и проводит мед. контроль за состоянием здоровья личного состава в соответствии с требованиями воинских уставов, наставлений и руководств. Основными его способами являются повседневное мед. наблюдение за личным составом, регулярные телесные и медосмотры, обследования, а в отношении офицеров, генералов, адмиралов, сверхсрочнослужащих и прапорщиков — диспансеризация. Важное место в системе мед. контроля за состоянием здоровья личного состава занимает повседневное мед. наблюдение за военнослужащими, к-рое проводится непосредственно в подразделениях воинской части (корабля), на занятиях по боевой и физ. подготовке, при несении боевых дежурств, караульной службы, при выполнении хозяйственных и других работ. Оно позволяет своевременно выявить заболевших, установить причины заболеваний и травм, проверить эффективность мероприятий по их профилактике и внести необходимые коррективы в эти мероприятия на последующий период. Особое внимание при этом уделяется прибывшему в часть пополнению, военнослужащим, работающим в условиях возможного влияния неблагоприятных факторов, перенесшим заболевания и отстающим в различных видах физической и боевой подготовки.

Телесные осмотры военнослужащих срочной службы регулярно проводит фельдшер или санинструктор с целью выявления болезней кожных покровов и контроля за соблюдением правил личной гигиены. Военнослужащие, у к-рых выявлены заболевания, направляются в медпункт для осмотра врачом. О результатах телесного осмотра фельдшер (санинструктор) докладывает начальнику мед. службы части.

Медосмотры проводятся гл. обр. в медпункте части врачом или фельдшером. Такие осмотры обязательны для вновь прибывающих или возвратившихся в часть, назначаемых для работы на кухне и постоянно работающих на объектах продовольственной службы, перед проведением предохранительных прививок и др. При медосмотрах особое внимание обращается на выявление начальных форм соматических, инф. заболеваний, болезней кожи. Результаты медосмотров отражаются в учетных документах медпункта (см. Медицинский осмотр).

Мед. обследования, осуществляемые врачами, имеют целью дать комплексную оценку уровня физ. развития, состояния здоровья и результатов физ. подготовленности каждого военнослужащего. Мед. обследования солдат, матросов, сержантов, старшин, проходящих срочную службу, и курсантов военноучебных заведений подразделяются на первичные, очередные и контрольные. Первичному мед. обследованию подлежит все поступившее в воинские части пополнение в период его пребывания в карантине и кандидаты для поступления в военноучебные заведения перед приемными испытаниями. Очередные мед. обследования проводят два раза в год перед началом летнего и зимнего периодов обучения. Контрольное мед. обследование проходит личный состав, нуждающийся в систематическом врачебном наблюдении или работающий в условиях возможного воздействия неблагоприятных факторов; эти обследования могут быть также предприняты в порядке динамического наблюдения за личным составом отдельных воинских подразделений.

По результатам мед. обследования военнослужащих распределяют на три группы. Первая группа (здоровые) объединяет военнослужащих, не имеющих заболеваний или существенных отклонений от нормального состояния здоровья. Вторую группу (практически здоровые) составляют лица, имеющие заболевания, требующие амбулаторного лечения, к-рые существенно не отражаются на работоспособности и не препятствуют выполнению служебных обязанностей. К третьей группе (имеющие хрон, заболевания с умеренными нарушениями функций органов и систем) относят военнослужащих с ограниченной работоспособностью, нуждающихся в периодическом лечении. Отнесение военнослужащего к третьей группе может быть временным. После предпринятых в части лечебно-оздоровительных мер или лечения в стационаре с последующим улучшением состояния здоровья военнослужащего переводят во вторую группу. В отношении лиц со стойким снижением работоспособности выносится экспертное решение о годности к военной службе (см. Экспертиза, военно-врачебная). Данные мед. обследований, а также диспансеризации заносят в мед. книжку военнослужащего, а результаты с анализом причин заболеваемости личного состава начальник мед. службы докладывает командиру части (корабля) с предложениями, направленными на снижение нагрузок при боевой и физ. подготовке, улучшение условий быта, рациональное питание и режим отдыха и т. п.

Среди лечебно-оздоровительных мероприятий существенное значение имеет санация полости рта (см.), к-рую обеспечивают врачи-стоматологи (зубные врачи) воинских частей и соединений.

Важный раздел Л.-п. о. ВС СССР составляют мероприятия по предупреждению и снижению травматизма среди военнослужащих. Эффективным средством предупреждения травматизма является систематический контроль со стороны командиров, инженерно-технического состава и мед. службы за соблюдением правил техники безопасности в процессе боевой и физ. подготовки, а также при выполнении ремонтных и хозяйственных работ. Каждый случай травмы военнослужащего с трудопотерей учитывается и расследуется при участии мед. службы. Результаты расследования и предупредительные меры докладывают командиру части (корабля).

Центром леч.-проф, работы мед. службы воинской части (корабля) является медпункт, выполняющий следующие основные мероприятия: оказание неотложной медпомощи при острых заболеваниях, отравлениях, травмах и др.; амбулаторное и стационарное (в лазарете медпункта) обследование и лечение больных; проведение медосмотров, обследований и профилактических прививок личному составу (см. Медицинский пункт). В случае необходимости врач части прибегает к консультациям специалистов ближайшего военного или гражданского леч. учреждения.

При наличии мед. показаний больных направляют для стационарного лечения в мед.-сан. батальон (лазарет) или в военный госпиталь, к к-рому приписана данная часть (см. Госпиталь военный). В гражданское леч. учреждение больных военнослужащих направляют в тех случаях, когда военный госпиталь находится на большом удалении. За правильность и своевременность направления больных на стационарное лечение несет ответственность начальник мед. службы воинской части. В тех случаях, когда больной военнослужащий нуждается в особо сложных методах клин, обследования или лечения, его направляют в окружной военный госпиталь, в центральные военно-лечебные учреждения или в клиники ВМА им. С. М. Кирова.

В системе леч.-проф, мероприятий, направленных на укрепление и сохранение здоровья генералов (адмиралов), офицеров и прапорщиков, видное место занимает сан.-кур. лечение и организованный отдых, для чего предназначены военные санатории и дома отдыха (см. Санаторий). Отбор военнослужащих, нуждающихся в сан.-кур. лечении или организованном отдыхе, а также членов их семей производят санаторно-отборочные комиссии на основе данных диспансеризации и заключений врачей воинских частей.

Организация леч.-проф, обеспечения в зависимости от вида вооруженных сил (рода войск), периода боевой подготовки и условий расквартирования воинской части имеет определенные особенности. Наибольшим своеобразием отличается леч.-проф, обеспечение войск при нахождении их в учебных центрах, лагерях (см. Лагерь военный) и на учениях, а также во время пребывания в особых климатических условиях, напр, в высокогорных или пустынно-степных р-нах и др. В авиационных и парашютно-десантных частях мед. служба уделяет особое внимание предполетным медосмотрам, мед. обеспечению полетов в сложных метеорол, условиях, высотных и ночных полетов, парашютно-десантной подготовки личного состава. Ряд особенностей в организации и содержании леч.-проф. обеспечения присущ частям и соединениям ВМФ в различные периоды их повседневной деятельности и боевой подготовки (при стоянке кораблей на рейде, во время морских походов, при ремонте корабля в доке и т. п.).

А. С. Георгиевский, О. С. Лобастов.