Пилотное исследование показывает, что кетогенная диета улучшает состояние при тяжелых психических заболеваниях
![Кетогенная диета](https://medofrita.ru/wp-content/uploads/2024/04/ketogenic-diet-improves-the-condition-of-mental-illness-768x470.jpeg)
Для людей, страдающих серьезными психическими заболеваниями, такими как шизофрения или биполярное расстройство, стандартное лечение антипсихотическими препаратами может оказаться палкой о двух концах. Хотя эти препараты помогают регулировать химию мозга, они часто вызывают метаболические побочные эффекты, такие как резистентность к инсулину и ожирение, которые настолько тревожны, что многие пациенты прекращают прием лекарств.
Теперь пилотное исследование, проведенное учеными из Стэнфордского медицинского университета, показало, что кетогенная диета не только восстанавливает метаболическое здоровье у этих пациентов, когда они продолжают принимать лекарства, но и еще больше улучшает их психическое состояние. Результаты, опубликованные в журнале Psychiatry Research, показывают, что диетическое вмешательство может оказаться мощной помощью в лечении психических заболеваний.
«Очень многообещающе и очень обнадеживает то, что вы можете каким-то образом вернуть контроль над своей болезнью, помимо обычных стандартов лечения», — сказала Шебани Сетхи, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук и первый автор новой статьи.
Установление связи
![Shebani Sethi](https://medofrita.ru/wp-content/uploads/2024/04/photocache.138817.jpg)
Шебани Сетхи, сертифицированная в области ожирения и психиатрии, помнит, когда она впервые заметила эту связь. Будучи студенткой-медиком, работая в клинике ожирения, она видела пациента с резистентной к лечению шизофренией, слуховые галлюцинации которого стихли на кетогенной диете.
Это побудило ее порыться в медицинской литературе. Было всего несколько сообщений о случаях использования кетогенной диеты для лечения шизофрении за несколько десятилетий, но имелся длительный опыт успешного использования кетогенной диеты для лечения эпилептических припадков.
«Доказано, что кетогенная диета эффективна при резистентных к лечению эпилептических припадках за счет снижения возбудимости нейронов головного мозга», — говорит Шебани Сетхи. «Мы подумали, что стоит изучить этот метод лечения в психиатрических условиях».
Несколько лет спустя она ввела термин «метаболическая психиатрия» — новую область, которая подходит к психическому здоровью с точки зрения преобразования энергии.
Мясо и овощи
В четырехмесячном пилотном исследовании команда Сетхи наблюдала за 21 взрослым участником, у которых была диагностирована шизофрения или биполярное расстройство, которые принимали антипсихотические препараты и имели метаболические отклонения, такие как увеличение веса, резистентность к инсулину, гипертриглицеридемия, дислипидемия или нарушение толерантности к глюкозе.
Участникам было рекомендовано соблюдать кетогенную диету, в которой примерно 10% калорий приходится на углеводы, 30% на белки и 60% на жиры. Им не сказали считать калории.
Исследовательская группа отслеживала, насколько хорошо участники соблюдали диету, еженедельно измеряя уровень кетонов в крови. (Кетоны — это кислоты, образующиеся при расщеплении организмом жира, а не глюкозы, для получения энергии.) К концу исследования 14 пациентов полностью соблюдали режим, шесть — частично соблюдали режим и только один не соблюдал режим лечения.
Чувствую себя лучше
На протяжении всего исследования участники проходили различные психиатрические и метаболические обследования.
Перед испытанием 29% участников соответствовали критериям метаболического синдрома, определяемого как наличие как минимум трех из пяти состояний: абдоминальное ожирение, повышенный уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП, повышенное кровяное давление и повышенный уровень глюкозы натощак. После четырех месяцев кетогенной диеты ни у одного из участников не возник метаболический синдром.
В среднем участники потеряли 10% массы тела, уменьшили окружность талии на 11%, а также имели более низкое кровяное давление, индекс массы тела, триглицериды, уровень сахара в крови и резистентность к инсулину.
«Мы наблюдаем огромные изменения. Даже если вы принимаете антипсихотические препараты, мы все равно можем обратить вспять ожирение, метаболический синдром и резистентность к инсулину. Я думаю, это очень воодушевляет пациентов».
Психиатрические преимущества также были поразительными. В среднем участники улучшили свои показатели на 31% по психиатрической шкале психических заболеваний, известной как глобальная клиническая шкала впечатлений, при этом три четверти группы продемонстрировали клинически значимое улучшение. В целом участники также сообщили об улучшении сна и большей удовлетворенности жизнью.
«Участники сообщили об улучшении своей энергии, сна, настроения и качества жизни», — говорит Шебани Сетхи. «Они чувствуют себя более здоровыми и полными надежд».
Исследователи были впечатлены тем, что большинство участников придерживались диеты. «Мы увидели больше преимуществ в группе приверженцев по сравнению с группой полуприверженцев, что указывает на потенциальную взаимосвязь доза-реакция».
Альтернативное топливо для мозга
Появляется все больше доказательств того, что психиатрические заболевания, такие как шизофрения и биполярное расстройство, возникают из-за метаболических нарушений в мозге, которые влияют на возбудимость нейронов, говорит Шебани Сетхи.
Исследователи предполагают, что так же, как кетогенная диета улучшает остальной метаболизм организма, она также улучшает метаболизм мозга.
«Все, что улучшает метаболическое здоровье в целом, вероятно, в любом случае улучшит здоровье мозга. Но кетогенная диета может обеспечить кетоны в качестве альтернативного топлива глюкозе для мозга с энергетической дисфункцией».
Вероятно, существует несколько механизмов, и основная цель небольшого пилотного исследования — помочь ученым обнаружить сигналы, которые будут служить ориентиром для разработки более крупных и надежных исследований.